2014年初級(jí)護(hù)士資格考試考點(diǎn)：腎病不同階段的護(hù)理方法

腎功能仍在60%以上，有夜尿、多尿等。從血液檢查不容易，但從尿檢就能了解是否有血尿或蛋白尿。

腎組織逐漸被破壞，根據(jù)腎功能分為五個(gè)階段。不同階段有各自保護(hù)腎臟的秘訣：

第一和第二階段：輕度腎病

腎功能：還是正常人的60%。

癥狀：腎功能仍在60%以上，伴有夜尿、多尿。很難從血液中檢查，但是否有血尿或蛋白尿可以從尿檢中得知。

如何保護(hù)腎臟：和腎功能正常的人差不多，但要嚴(yán)格控制血壓、血糖、蛋白質(zhì)類食物的攝入。

1.控制血糖：飯前控制在110毫克/分升以下，飯后控制在140毫克/分升以下，糖化血紅蛋白低于7%。

2.控制血壓：<130/80 mmHg。

3.改善生活方式：

不吃藥，不暴飲暴食，避免攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)和鹽，定期運(yùn)動(dòng)，保持體重，不抽煙，不喝酒，不熬夜。

4.定期隨訪：每3 ~ 6個(gè)月尿檢抽血。

第三和第四階段：中度至重度腎病

腎功能：正常人的15 ~ 59%。

癥狀：泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、疲勞等癥狀。

如何保護(hù)腎臟：

1.飲食控制：每天食鹽攝入量6 ~ 8克;蛋白質(zhì)的日攝入量為每公斤體重0、8 ~ 0、6克蛋白質(zhì)。避免食用高磷食物(花生、核桃等堅(jiān)果，酸奶等酵母)，補(bǔ)充鈣質(zhì)，預(yù)防腎骨病。

2、避免濫用藥物，容易引起腎功能迅速惡化。

3.按時(shí)服用醫(yī)生開(kāi)的藥。

4.改善貧血：糾正貧血的原因，使腎臟供血充足。

5、定期隨訪：每1 ~ 3個(gè)月進(jìn)行一次尿檢、驗(yàn)血、腎功能評(píng)估。

第五階段：終末期腎病

腎功能：腎功能只有正常人的15%。

癥狀：已不能正常代謝和維持體液平衡，出現(xiàn)食欲不振、嘔吐、行走時(shí)氣短等。

如何保護(hù)腎臟：這個(gè)時(shí)候已經(jīng)到了洗腎的邊緣，一不小心就進(jìn)了尿毒癥的大門。

1、嚴(yán)格控制飲食：

每天食鹽攝入量不足6克;蛋白質(zhì)每公斤體重不超過(guò)0.6克;避免高鉀食物(蔬果汁、肉湯、瓜類等)。)來(lái)預(yù)防高血鉀。

2.改善貧血。

3.控制水量，避免水腫。每天的總攝入量大約是前。

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