

2014年初級護(hù)士資格考試考點:中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎的護(hù)理
1.建立兩組靜脈通路,一組進(jìn)行抗休克、擴(kuò)容、抗炎和靜脈高營養(yǎng)治療;一組接受生長抑素藥物進(jìn)行酶抑制治療。持續(xù)給予生長抑素類藥物,可有效抑制胰腺內(nèi)外分泌,松弛Oddi氏肌,降低胰管壓力,使胰液排出通暢。急性胰腺炎患者長期禁食,身體處于解代謝狀態(tài)。因此,要補(bǔ)充足夠的熱量,提供合理的營養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理過程中的檢查,確保各項治療及時有效的完成。
2.心理護(hù)理:腹痛患者容易引起緊張和恐懼。應(yīng)向患者傳授分散注意力的方法,如聽音樂轉(zhuǎn)移大腦興奮以減輕疼痛;患者長期臥床且禁食,容易焦慮易怒。護(hù)士要加強(qiáng)與患者的溝通,按照健康教育的路徑對患者進(jìn)行健康教育,讓患者了解病程的進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸,讓患者更好的完成治療。
3.胃腸減壓的護(hù)理:在胃腸減壓前向患者介紹禁食和胃腸減壓的目的、方法和意義,使患者在更好的心理狀態(tài)下理解和配合。進(jìn)行胃腸減壓時,應(yīng)適當(dāng)固定胃管,以免扭曲和脫落。檢查胃管的長度,負(fù)壓裝置是否漏氣,胃管是否通暢。定期用少量溫開水沖洗胃管,及時傾倒負(fù)壓裝置的吸液,觀察引流液的顏色、數(shù)量和性質(zhì),并做好記錄。每月更換一次胃管。
4.藥物治療的觀察與護(hù)理:熟悉包括中藥在內(nèi)的藥物的作用、劑量、給藥方式及副作用,觀察患者對各種藥物治療的反應(yīng)。如果出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)減少或停用芒硝。
5.飲食護(hù)理:所有患者均采取禁食和胃腸減壓。禁食可以減少胰腺分泌,而胃腸減壓可以使胃酸和胃內(nèi)原有食物不再刺激胰腺分泌,從而減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。血尿淀粉酶降至正常,腹痛、惡心、嘔吐等癥狀消失后,囑患者吃低脂液體的米湯,慢慢過渡到低脂半液體和一般食物,要求少量進(jìn)餐。
6.出院指導(dǎo):指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,吃富含維生素、清淡易消化的食物。禁止飲用和食用熱、酸、刺激性和腹脹的食物,禁食高脂肪食物,防止暴飲暴食,積極治療膽道疾病。
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