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2014年初級護士資格考試考點：腦卒中運動障礙及其護理

2021-02-20

來源：昭昭醫(yī)考

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2014年初級護士資格考試考點：腦卒中運動障礙及其護理

1.早期：過去認為中風后一旦發(fā)生偏癱，肢體大范圍被動運動可以防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬，促進神經(jīng)功能恢復?，F(xiàn)代康復醫(yī)學認為，正確的床位對避免患者今后出現(xiàn)異常痙攣非常重要。因此，患肢在床上的被動體位擺放和有規(guī)律的體位改變成為早期康復治療的重要內(nèi)容。護士在康復護理中要記住，永遠不要完全排除患者的主動活動。不管他們做什么活動，都應該給他們足夠的時間和機會積極合作。與完全被動訓練相比，療效大相徑庭。

2.癱瘓期：對于癱瘓患者，需要通過誘導患者的關(guān)節(jié)反應和關(guān)節(jié)運動，協(xié)助醫(yī)生促進患側(cè)肌力和肌張力的恢復，以增強患者的信心，但同時要注意癱瘓期痙攣的預防性康復。應鼓勵患者進行積極的床上運動，如翻床、站立訓練、橋接練習、內(nèi)收肌和旋前肌夾腿練習、骨盆肌肉活動等。這些積極的活動不僅可以增強患者的肌肉力量，防止痙攣，更重要的是增強了患者的信心，讓他們意識到這個功能所能恢復的信心的心理影響是不可低估的，對以后醫(yī)護人員的進一步合作非常有利。

3.痙攣：目前的治療是整個康復治療的關(guān)鍵時期。痙攣不可避免?；颊咧灰脒\動，就會因痙攣出現(xiàn)異常運動模式。護理的關(guān)鍵是要記住，任何幫助者在坐、站、走與醫(yī)生配合時，都不要拉扯患側(cè)的上肢。因為患側(cè)上肢的恢復一般比下肢要晚，也更困難，如果將保持肩關(guān)節(jié)緊張的肌肉牽拉，會對后續(xù)的恢復造成很大的障礙。讓患者按照醫(yī)生開的程序，循序漸進的訓練。在護理中，為了保持患者對各種訓練的興趣，必須不斷讓患者看到治療的效果，從而逐步建立正常的運動模式。

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