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2014年初級護士資格考試考點:嘔吐病人護理

2021-02-23

來源:昭昭醫(yī)考

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2014年初級護士資格考試考點:嘔吐病人護理

當站著嘔吐時,病人必須立即坐下或在幫助下躺下。病情較輕的人應(yīng)該就座。重癥、體力差或昏迷的患者應(yīng)側(cè)臥,頭向一側(cè)傾斜,迅速拿容器接嘔吐物。嬰兒出現(xiàn)嘔吐時,采取臥位,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),也可以抱起,坐在大腿上,右手輕拍嬰兒背部,微微前傾。正確的體位是防止嘔吐物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎的重要環(huán)節(jié)。如果胸腹部有傷口,嘔吐時應(yīng)按壓傷口,以減輕疼痛,避免傷口撕裂。

保持呼吸道通暢是嘔吐最嚴重的并發(fā)癥,所以保持呼吸道通暢非常重要。特別是對兒童、老人、昏迷、昏迷病人以及大量吐血者,急救物品一定要準備好。嘔吐時護士應(yīng)陪伴患者,密切觀察患者的面色、咳嗽和氣道通暢情況。少量嘔吐物嗆入氣管,輕拍患者背部可促使其咳嗽。如果量大,要用吸引器快速吸出。如果發(fā)生窒息,必要時應(yīng)進行口對口人工呼吸或氣管切開術(shù)。

清潔你的嘴。嘔吐后,幫助清潔口鼻。清醒患者給予溫開水或生理鹽水漱口;嬰兒和昏迷病人應(yīng)愛護口腔,檢查耳朵和頸部是否有嘔吐物。必要時更換衣物清單,整理床鋪,幫助患者采取舒適的臥姿,將嘔吐容器和污物帶出病房,讓患者有一個安靜、清新、舒適的環(huán)境。

當嘔吐治療患者出現(xiàn)嘔吐時,應(yīng)了解嘔吐前的飲食、用藥、不適癥狀、嘔吐的時間和方式、嘔吐的性質(zhì)、數(shù)量、顏色和味道,以判斷疾病的原因。根據(jù)需要保留嘔吐物以備檢查。嘔吐物樣本在倒入下水道前應(yīng)進行消毒和處理。常用的消毒劑有0.1%新潔爾滅、2%過氧乙酸、3%碘伏,加入嘔吐物中,放置2小時后倒入下水道。盛放嘔吐物的容器清洗干凈后,要用高壓蒸汽滅菌或煮沸30分鐘后再使用。痰盂可用3%漂白粉清液或1%次氯酸鈉溶液浸泡2小時以上,取出備用。

良好的護理記錄、詳細優(yōu)質(zhì)的護理記錄是疾病診斷的重要數(shù)據(jù)。記錄的內(nèi)容包括患者嘔吐前的各種情況以及伴隨嘔吐的癥狀。嘔吐的性質(zhì)、數(shù)量、顏色、味道和次數(shù),采取的護理措施和效果,以及24小時流入流出量的正確記錄,有利于在患者水和電解質(zhì)丟失的情況下做出準確的估計,為治療提供依據(jù)。

那些反復(fù)嘔吐的人需要停止進食。嘔吐停止后,可給予熱飲補充水分。對于長期、頻繁、大量嘔吐的患者,可以根據(jù)醫(yī)生的建議進行補液。


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