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2014年初級(jí)護(hù)士資格考試考點(diǎn):閉塞性動(dòng)脈硬化癥病因

2021-02-23

來源:昭昭醫(yī)考

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2014年初級(jí)護(hù)士資格考試考點(diǎn):閉塞性動(dòng)脈硬化癥病因

目前該病病因不明,可能是綜合因素所致。

1、代謝紊亂:

兔等動(dòng)物通過高膽固醇和動(dòng)物脂肪飲食形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,結(jié)果與人類相似。提示脂質(zhì)代謝與該病有關(guān),高脂血癥是如何侵入血管壁的?血管緊張素和其他血管收縮劑的實(shí)驗(yàn)表明,血管收縮劑可以增加細(xì)胞收縮和細(xì)胞溶解,增加細(xì)胞裂隙,有利于脂質(zhì)進(jìn)入。不清楚有多少高脂血癥患者有動(dòng)脈粥樣硬化,但糖尿病患者往往有動(dòng)脈粥樣硬化,且發(fā)病較早。同時(shí),高脂血癥的人也不一定都患有動(dòng)脈粥樣硬化,這一點(diǎn)近年來已經(jīng)得到證實(shí),這可能與高密度脂蛋白含量高,比例沒有失衡,或者載脂蛋白比例失衡有關(guān)。

2.血栓理論:

有些人認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是由血凝塊引起的,血管壁上沒有脂質(zhì)滯留。但是,雖然這種說法很難證明,但可以看出血栓形成、纖維蛋白積聚和纖維蛋白溶解在本病的發(fā)病機(jī)制中起一定作用。

3.動(dòng)脈壁血供的變化;

動(dòng)脈血管的正常營養(yǎng)來源有:血管滋養(yǎng)管分支穿過外膜,不進(jìn)入內(nèi)膜;血管腔內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)直接供給內(nèi)膜。昭昭醫(yī)考網(wǎng)收集并整理了動(dòng)脈一旦發(fā)生病變,毛細(xì)血管就會(huì)形成并滲入內(nèi)膜,與血管營養(yǎng)管的分支相吻合,并延伸到血管腔內(nèi)。如果壓力改變或支持組織壞死,這些血管就會(huì)破裂,導(dǎo)致內(nèi)膜下輕微出血,從而導(dǎo)致脂肪變性和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

4.動(dòng)脈壁異常負(fù)荷:

高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率是正常人的2 ~ 3倍,血壓的高低與動(dòng)脈硬化程度和組織學(xué)變化成正比。高壓血流對(duì)動(dòng)脈壁產(chǎn)生拉伸性機(jī)械損傷,促進(jìn)局部血栓形成,脂肪變性沉積促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

5.遺傳因素:

作為同一個(gè)家庭或兄弟姐妹,這種疾病的發(fā)病率高于其他人。應(yīng)該引起重視。

6.感染:

近年來,感染因素在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制中的作用引起了許多學(xué)者的關(guān)注。感染可引起血管壁細(xì)胞功能和通透性的變化,沉積在血管壁上的免疫復(fù)合物和活化的補(bǔ)體進(jìn)一步損傷血管內(nèi)膜,均可促進(jìn)血栓形成。此外,感染影響脂質(zhì)代謝,還可促進(jìn)動(dòng)脈硬化。

7.其他:

肥胖、糖尿病、維生素缺乏、微量元素失衡等因素都與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。


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