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2014年初級(jí)護(hù)士資格考試考點(diǎn):血液系統(tǒng)全科護(hù)理

2021-02-23

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2014年初級(jí)護(hù)士資格考試考點(diǎn):血液系統(tǒng)全科護(hù)理

疾病觀察:

1.密切觀察病情變化,注意有無(wú)進(jìn)行性貧血、出血、發(fā)熱、感染等癥狀,并及時(shí)記錄體溫。脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)等變化,并經(jīng)常了解檢查項(xiàng)目,以便結(jié)合臨床實(shí)踐判斷疾病的嚴(yán)重程度,并隨時(shí)做好各種急救準(zhǔn)備。

2.遵醫(yī)囑正確及時(shí)完成治療,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,防止醫(yī)源性感染,預(yù)防和觀察治療副作用,確保醫(yī)療安全。

3.協(xié)助各種實(shí)驗(yàn)室檢查,耐心講解,取得患者配合,正確采集標(biāo)本,及時(shí)送檢,保證檢驗(yàn)的可靠性。

4.向患者及其家屬宣傳疾病相關(guān)的自我護(hù)理和護(hù)理知識(shí),提供預(yù)防并發(fā)癥、防止疾病復(fù)發(fā)等健康指導(dǎo)。

對(duì)癥護(hù)理:

貧血護(hù)理

1.嚴(yán)重者臥床休息,限制活動(dòng),避免體位突然改變后暈厥,注意安全。

2.貧血伴心悸氣短時(shí)應(yīng)給氧。

3.給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物,如瘦肉、豬肝、豆類(lèi)、新鮮蔬菜等,注意色、香、味,促進(jìn)食欲。

4.觀察面色蒼白、結(jié)膜、唇、甲床等貧血癥狀,注意頭暈、耳鳴、嗜睡等中樞性缺氧癥狀,注意心悸、氣短、心前區(qū)疼痛等貧血性心臟病癥狀。

5.護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)檢查輸血情況,密切觀察輸血反應(yīng),并對(duì)嚴(yán)重貧血患者進(jìn)行緩慢輸血,以避免心力衰竭。

(2)出血護(hù)理

1.做好心理護(hù)理,減少緊張和焦慮。

2.出血明顯時(shí)臥床休息,止血后逐漸增加活動(dòng)。容易出血的患者要注意安全,避免過(guò)度活動(dòng)和外傷。

3.密切觀察出血部位和出血量,注意是否有皮膚黏膜瘀點(diǎn)、牙齦出血、鼻出血、嘔血、便血、血尿,女性患者是否有月經(jīng)過(guò)多,尤其觀察是否有頭痛、嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙等顱內(nèi)出血癥狀。如果有重要器官出血和失血性休克,應(yīng)進(jìn)行急救。

4.根據(jù)醫(yī)囑給予止血藥物或輸血治療。

5.各種手術(shù)都要輕柔,防止組織損傷出血。避免手術(shù),避免或減少肌肉注射,必要穿刺后局部壓迫或加壓包扎止血。

6.應(yīng)避免刺激性食物、過(guò)敏食物和粗糙堅(jiān)硬的食物。消化道出血的患者應(yīng)該禁食。出血停止后,應(yīng)給予冷溫水,然后給予半流質(zhì)、軟食和一般食物。

(3)預(yù)防感染

1.病房環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行空氣消毒,限制探視,防止交叉感染,白細(xì)胞過(guò)低時(shí)進(jìn)行保護(hù)性隔離。

2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作,防止各種醫(yī)源性感染。

3.保持患者身體清潔,防止細(xì)菌在體內(nèi)傳播,做好口腔護(hù)理、會(huì)陰及肛門(mén)護(hù)理,預(yù)防各種感染。

4.觀察患者發(fā)熱、感染伴發(fā)的癥狀和體征。注意保暖,高燒時(shí)給予物理或藥物降溫,鼓勵(lì)多喝水,警惕感染性休克。

5.根據(jù)醫(yī)囑給予抗感染治療,合理配制抗生素,觀察藥物療效和不良反應(yīng)。

6.做好患者及其家屬預(yù)防感染的健康教育


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