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2014年初級(jí)護(hù)士資格考試考點(diǎn)：原發(fā)性肝癌護(hù)理

一、條件觀察

1.根據(jù)病情觀察上腹部、右四分之一肋骨、自發(fā)性疼痛、壓痛的規(guī)律。

2.觀察生命體征和意識(shí)。

3.如果有門脈高壓引起的大出血和肝昏迷，聯(lián)系醫(yī)生對(duì)癥治療。

4.如果采取行動(dòng)血管造影，要壓迫止血，觀察穿刺部位是否有出血。每30-60 min測(cè)血壓和脈搏，觀察是否有血腫和血栓形成，每小時(shí)觀察足背動(dòng)脈脈搏;化療期間，應(yīng)密切觀察藥物的副作用，鼓勵(lì)患者進(jìn)食。

二、普通護(hù)理

1.建議根據(jù)病情臥床休息，不要增加肝臟負(fù)荷。

2.保證蛋白質(zhì)攝入，適量脂肪，高維生素。

3.對(duì)于腹水患者，鹽的攝入量應(yīng)為每天3 ~ 5g;肝性昏迷和肝性昏迷者應(yīng)暫時(shí)停止攝入蛋白質(zhì)，主要是糖。

第三，對(duì)癥護(hù)理

1.腹脹伴有腹水，應(yīng)采取半臥位，保持床平，定期翻身以防褥瘡。

2.對(duì)于疼痛患者，可根據(jù)疼痛程度的不同給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑，并進(jìn)行心理咨詢。

3.給予患者及家屬精神上的安慰，說明病情突然變化的可能性，提前與患者及家屬說明病情急劇變化時(shí)的聯(lián)系方式。

第四，健康指導(dǎo)

1.注意食品衛(wèi)生。

2.護(hù)士要保持良好的情緒，應(yīng)采取鼓勵(lì)語言和理解的態(tài)度，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.注意休息和營養(yǎng)。

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