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2014年初級(jí)護(hù)士資格考試考點(diǎn)：碘過敏試驗(yàn)

碘在臨床上常被用作心腦血管、腎臟、膽囊、支氣管和x光檢查的造影劑。因?yàn)榈鈺?huì)引起過敏反應(yīng)，所以用藥前1 ~ 2天要做過敏試驗(yàn)。

試驗(yàn)方法

1.口服方法：口服5 ~ 10%碘化鉀(或碘化鈉)10毫升，連續(xù)三天。

2.皮內(nèi)注射法：取0.1ml碘造影劑進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)，20分鐘后觀察結(jié)果。

3.結(jié)膜試驗(yàn)：1 ~ 2滴碘造影劑滴入一只眼。5 ~ 10分鐘后，對(duì)眼睛進(jìn)行對(duì)比觀察。

4.舌下試驗(yàn)：舌下含服2 ~ 3滴碘造影劑，5 ~ 10分鐘后觀察結(jié)果。

5.靜脈注射試驗(yàn)：靜脈注射1 ml碘對(duì)比劑(30%泛影葡胺)，5 ~ 10分鐘后觀察反應(yīng)結(jié)果。

但皮內(nèi)試驗(yàn)陰性后，進(jìn)行靜脈注射，造影前兩者均為陰性。

結(jié)果判斷

1.口服：麻木、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、蕁麻疹等癥狀為陽性。

2.皮內(nèi)注射：直徑1cm的局部紅腫硬結(jié)為陽性。

3.結(jié)膜試驗(yàn)：若滴藥側(cè)結(jié)膜充血水腫，為陽性反應(yīng)。

4.舌下測(cè)試：如果舌下有充血、腫脹，患者感覺麻木、流涎為陽性。

5.靜脈注射：如有惡心、嘔吐、手腳麻木，血壓、脈搏、呼吸、面色變化為陽性反應(yīng)。

但少數(shù)患者雖然過敏試驗(yàn)陰性，但注射碘造影劑時(shí)會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。因此，在造影時(shí)需要準(zhǔn)備救援物資。

過敏反應(yīng)的治療和青霉素一樣。

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