四大生命體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓，被醫(yī)務(wù)所稱為四大生命體征。它們是維持身體正?；顒拥闹е?，缺一不可。無論哪種異常都可以導致嚴重或致命的疾病，有些疾病也可以導致這四種體征的改變或惡化。因此，如何判斷他們是正常還是異常，已經(jīng)成為每個人必備的知識和技術(shù)。

(1)血壓的產(chǎn)生

推動血液在血管中流動并作用于血管壁的壓力稱為血壓，通常指動脈血壓。心室收縮時，動脈中的最高壓力稱為收縮壓;心室舒張時，動脈中的最低壓力稱為舒張壓。收縮壓和舒張壓的區(qū)別就是脈壓。

(2)血壓正常值

正常成人收縮壓12 ~ 18.7 kPa (90 ~ 140 mmH)，舒張壓8 ~ 12 kPa (60 ~ 90 mmHg)。據(jù)醫(yī)學在線采集，新生兒收縮壓6.7 ~ 8.0 kPa (50 ~ 60 mmHg)，舒張壓4 ~ 5.3 kPa (30 ~ 40 mmHg)。40歲以后，收縮壓可隨年齡增長而升高。39歲以下，收縮壓<18.7 kPa (140 mmHg)，40-49歲<20 kPa (150 mmHg)，50-59歲<21 kPa (160 mmHg)，60歲以上<22.6 kPa (170 mmHg)。

(3)血壓測量方法

一般選擇上臂肱動脈作為測量部位，患者采取坐姿，將肘部暴露伸直，打開血壓計，平放，使患者心臟的位置與被測動脈和血壓計上水銀零點在同一水平線上。耗盡袖帶內(nèi)的氣體，將袖帶過緊或過松地綁在上臂上，塞住袖帶末端，戴上聽診器，觸摸肘窩內(nèi)動脈搏動后將聽診器頭放在那里，用手按壓。打開水銀罐的開關(guān)，手握球體，關(guān)閉閥門后抽氣，一般使水銀柱上升到21 ~ 24 kPa (160 ~ 180 mmHg)。然后稍微打開閥門，慢慢釋放袖帶中的氣體。當聽到第一個微弱的聲音時，水銀柱上的刻度就是收縮壓。繼續(xù)放氣，當聲音突然減弱或者水銀柱上的刻度是舒張壓。聽不清的話，把袖帶里的氣體放出，讓水銀柱降到零，停一會，再重新測量。

(4)血壓異常

1.高血壓：指收縮壓和舒張壓升高。收縮壓21kpa(160mmHg)、舒張壓12.6kPa(95mmHg)的成年人稱為高血壓。如果有高血壓，但其他器官無癥狀，則為原發(fā)性高血壓;如腎血管疾病引起的高血壓、腎炎、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高、糖尿病、動脈粥樣硬化性心臟病、高血脂、高鈉血癥、飲酒、吸煙等。屬于繼發(fā)性高血壓。

2.臨界高血壓：指收縮壓18.6 ~ 21 kPa (140 ~ 160 mmHg)，舒張壓12 ~ 12.6 kPa (90 ~ 95 mmHg)。

3.低血壓是指收縮壓18.6kPa(90mmHg)，舒張壓8kPa(60mmHg)，多見于休克、心肌梗死、心功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能低下、嚴重脫水、心力衰竭、低鈉血癥。

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