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初級護士資格考試考點:四大生命體征脈搏

2021-02-24

來源:昭昭醫(yī)考

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四大生命體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓,被醫(yī)務所稱為四大生命體征。它們是維持身體正?;顒拥闹е币徊豢?。無論哪種異常都可以導致嚴重或致命的疾病,有些疾病也可以導致這四種體征的改變或惡化。因此,如何判斷他們是正常還是異常,已經(jīng)成為每個人必備的知識和技術。

心臟舒張收縮時,動脈壁有節(jié)奏地周期性波動,稱為脈搏。雙側(cè)橈動脈通常用于檢查脈搏。正常脈率與心跳頻率一致,節(jié)律均勻,間隔相等。白天由于各種活動,血液循環(huán)加快,所以脈搏較快,而晚上活動較少,脈搏較慢。嬰兒每分鐘130 ~ 150次,兒童每分鐘110 ~ 120次,正常成人每分鐘60 ~ 100次,老年人每分鐘55 ~ 75次,新生兒每分鐘120 ~ 140次。

(一)常見的異常脈搏

1.脈搏增加(100次/分):生理狀態(tài)包括情緒激動、緊張、劇烈體力活動(如跑步、爬山、爬樓梯、搬運重物等)。),氣候炎熱,飯后,酒后等。病理狀態(tài)包括發(fā)熱、貧血、心力衰竭、心律失常、休克、甲亢等。

2.慢脈(60次/min 0:顱內(nèi)壓增高、梗阻性黃疸、甲狀腺功能減退等。

3.脈搏消失(即脈搏無法觸及):多見于重度休克、大動脈炎、閉塞性脈管炎、重度昏迷患者。

(二)脈沖計數(shù)法

1.直接測量:最常選擇橈動脈搏動。讓病人安靜休息5 ~ 10分鐘,雙手平放在適當?shù)奈恢?,坐下或躺下。檢查者將右手食指、中指、無名指按在患者手腕橈動脈上,壓力要感覺清楚。計算半分鐘的脈率,然后乘以2,得到一分鐘的脈率。當橈動脈不便于測量脈搏時,也可以使用以下動脈:

頸動脈-位于氣管和胸鎖乳突肌之間。

肱動脈-位于手臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝。

股動脈——大腿上部強有力的跳動點,略低于腹股溝的中點。

2.間接測量:用脈搏記錄儀和血壓脈搏監(jiān)測儀測量。具體用法見儀器手冊。


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