四大生命體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓，被醫(yī)務(wù)所稱為四大生命體征。它們是維持身體正常活動(dòng)的支柱，缺一不可。無(wú)論哪種異常都可以導(dǎo)致嚴(yán)重或致命的疾病，有些疾病也可以導(dǎo)致這四種體征的改變或惡化。因此，如何判斷他們是正常還是異常，已經(jīng)成為每個(gè)人必備的知識(shí)和技術(shù)。呼吸是呼吸道和肺部的活動(dòng)。呼吸、吸氧、呼出二氧化碳是重要的生命活動(dòng)之一，一刻也不能停止，也是人體內(nèi)外環(huán)境氣體交換的必要過(guò)程。正常人呼吸節(jié)律均勻，深淺適宜。

(a)正常呼吸

安靜呼吸時(shí)，成人16 ~ 20次/min，兒童30 ~ 40次/min。兒童的呼吸隨年齡增長(zhǎng)而減少，逐漸達(dá)到成人水平。呼吸頻率與脈搏頻率之比為14。

(2)呼吸計(jì)數(shù)法

呼吸計(jì)數(shù)可以觀察病人胸腹部的起伏，一次呼吸就是一次呼吸;或者把藥棉放在鼻孔里觀察吹氣次數(shù)，統(tǒng)計(jì)藥棉一分鐘擺動(dòng)的次數(shù)，也就是每分鐘呼吸的次數(shù)。

(3)兩種呼吸方式

人正常呼吸有兩種方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸部起伏為主的胸式呼吸在正常女性和年輕人中較為常見(jiàn)，在腹膜炎患者和部分急腹癥患者中也可見(jiàn)，以腹部運(yùn)動(dòng)為主的呼吸為腹式呼吸，常見(jiàn)于正常男性和兒童，也見(jiàn)于胸膜炎患者。

(4)呼吸頻率的變化

1.呼吸加快(> 24次/分):正常人經(jīng)常興奮、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、體溫升高。高熱、肺炎、哮喘、心力衰竭、貧血等發(fā)現(xiàn)異常病例。

2.呼吸緩慢(<10次/分鐘):見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)腫瘤、過(guò)度使用麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑、胸膜炎等。

(5)呼吸深度的變化

深呼吸和大口呼吸是嚴(yán)重的代謝性酸中毒、糖尿病酮癥和尿毒癥時(shí)的酸中毒;呼吸見(jiàn)于藥物過(guò)量、肺氣腫、電解質(zhì)紊亂等。

(6)呼吸節(jié)律的變化

1.潮式呼吸：見(jiàn)于重度腦缺氧、缺血、重癥心臟病、晚期尿毒癥患者。

2.點(diǎn)頭式呼吸：發(fā)現(xiàn)于瀕死狀態(tài)。醫(yī)學(xué)科學(xué)在線收集。

3.間歇性呼吸驟停：見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、干燥性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折、劇烈疼痛。

4.嘆息式呼吸：見(jiàn)于神經(jīng)癥、精神緊張、抑郁癥患者。

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