營養(yǎng)是指人體攝取、消化、吸收和利用食物中的營養(yǎng)物質來維持生命活動的綜合過程。合理的營養(yǎng)可以保證人體的正常發(fā)育，維持生命健康，提高身體的抵抗力和免疫力，滿足身體在各種環(huán)境條件下的需求，在疾病的預防和治療中發(fā)揮重要作用。對于醫(yī)院的患者來說，由于疾病的原因和嚴重程度不同，患者的消化吸收功能與正常人不同，因此需要根據不同的病情和治療需求提供不同的飲食，以滿足病情的需要，滿足康復的營養(yǎng)要求，滿足食品衛(wèi)生條件，這是患者營養(yǎng)和飲食管理的目標。

首先，人體的營養(yǎng)需求

為了維持生命健康，保證正常生長發(fā)育和從事勞動，人體每天必須從食物中獲取營養(yǎng)。這些食物中能被人體消化吸收利用的有機和無機物質稱為營養(yǎng)素。營養(yǎng)素可分為六類：碳水化合物、脂肪、蛋白質、無機鹽、維生素和水。這些營養(yǎng)素在體內的主要作用是提供能量，形成和修復組織，調節(jié)生理功能。人體對能量和營養(yǎng)物質的數量和質量都有一定的要求，很多國家都在飲食中設定了膳食津貼的標準，即膳食津貼(RDA)。我國也有膳食供應的標準。

本文簡要介紹了正常人的營養(yǎng)需求

(1)熱能為了維持生命活動和從事勞動，人體每天必須從食物中獲取能量，以滿足身體的需要。人體對熱能的需求與其對熱能的消耗是一致的，即由于食物特殊的動力作用，對能量的需求=基本代謝體力活動能量消耗。對于處于正常生長發(fā)育階段的兒童，需要增加生長發(fā)育所需的能量。18 ~ 40歲成年男性(體重60kg)需要能量10.0 mj ~ 16.7 mj/d;18 ~ 40歲成年女性(體重53kg)每天需要9.24 mj ~ 13.41 mj，碳水化合物應占60% ~ 70%，脂肪應占17% ~ 25%，蛋白質應占總能量攝入的12% ~ 14%。

(2)碳水化合物飲食中碳水化合物的供給主要取決于飲食習慣、生產生活水平和勞動強度。一般占總熱能的65% ~ 75%為宜。飲食中碳水化合物的主要來源是谷類和根莖類食物，如各種谷物和土豆。除少量單糖外，蔬菜和水果是纖維素和果膠的主要來源。

(3)蛋白質應占總能量的10% ~ 14%。成年人的蛋白質供應量約為每人每天每公斤體重1克。我國的飲食以植物為主，蛋白質質量稍差，所以在1.2g左右，蛋白質的主要來源是肉、蛋、豆類。在膳食準備中，要注意蛋白質的補充作用，可以遵循三個原則來搭配食物。一是食物的生物種類越遠越好，二是食物種類越多越好;第三是同時吃飯。

其主要生理功能是：形成和修復機體組織;調節(jié)生理功能;具有特殊生理功能的物質，如酶、激素、抗體等;(4)供應熱能，但不經濟。

(4)脂肪供應易受飲食習慣、季節(jié)和氣候的影響，變化范圍較大。一般占總熱能的17% ~ 25%，不宜超過30%，以免吸油過多。中國成年人每天攝入50克脂肪基本可以滿足生理需求。它的主要來源是各種植物油和精制動物脂肪。

它的主要生理功能

(5)無機鹽眾所周知，生物體內存在著數十種元素，除碳、氫、氧、氮之外的其他元素統(tǒng)稱為無機鹽。鈣、鎂、鉀、鈉、磷、氯、硫等主要元素。微量元素如鐵、銅、碘、鋅、錳、鈷等。它們在體內的含量很少，甚至是微量的。無機鹽廣泛分布于食物中，一般滿足身體的需要。容易缺乏的無機元素是鈣、鐵、碘，尤其是生長中的兒童、青少年、孕婦、哺乳期的母親。

其主要生理功能如下：構成人體組織的鈣、磷、鎂等是骨骼和牙齒的重要成分，而磷、硫則是組織蛋白的成分;無機鹽與蛋白質協(xié)同作用，維持組織和細胞的滲透壓;體液的酸堿平衡是通過酸性和堿性無機離子的適當協(xié)調以及碳酸氫鹽和蛋白質的緩沖作用來維持的。各種無機離子，尤其是保持一定比例的鉀、鈉、鈣、鎂血漿，是維持神經肌肉興奮和細胞膜通透性的必要條件。無機元素是具有特殊生理功能的重要成分，如血紅蛋白和細胞色素酶中的鐵、甲狀腺激素中的硒和谷胱甘肽過氧化物酶。無機離子是許多酶系統(tǒng)的激活劑或組分，如胃蛋白酶上的鹽酸和唾液淀粉酶上的氯離子。

(6)維生素是人體必需的一種有機營養(yǎng)素。維生素按溶解度可分為兩類;一種是脂溶性維生素，如維生素A、D、E、K等。另一種是水溶性維生素，如維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素C等。因為不能在體內合成或者合成量不足，雖然需求量小，但必須靠食物供給。它的主要功能是調節(jié)生理功能。眾所周知，許多維生素參與輔酶的組成，在物質代謝中起著重要作用。當飲食中長期缺乏某種維生素時，最初的表現(xiàn)是組織中維生素儲備減少，其次是生化缺陷和生理功能異常，導致組織學缺陷，最后出現(xiàn)各種臨床癥狀。

(七)水是人體成分的重要組成部分，占體重的60% ~ 70%。

二、營養(yǎng)療法的重要性

營養(yǎng)治療是現(xiàn)代綜合治療不可缺少的一部分。營養(yǎng)療法是根據疾病的病理生理特點，為患者制定不同的膳食配方，以達到輔助治療和輔助診斷的目的，從而強身健體的抵抗力，促進組織修復，糾正營養(yǎng)缺乏。

合理的營養(yǎng)飲食，不僅飲食中所含的營養(yǎng)成分齊全，配比恰當，色、香、味、形美觀，且可增進病人的食欲，對病人在恢復健康中起到藥物所起不到的作用。因此，利用營養(yǎng)治療可達到以下目的：

(一)調整營養(yǎng)需要。依疾病治療需要，利用營養(yǎng)素的補充或減少以達到輔助治療作用。

(二)減輕體內某一臟器負荷，以利疾病的治療。

(三)控制營養(yǎng)成分的攝入以達到控制疾病發(fā)展的目的。

(四)利用營養(yǎng)食品的選擇應用和烹調方法來改變食物的性質，以利于疾病的治愈。

(五)供給特種治療需要。

(六)利用試驗膳食可輔助臨床診斷。

三、營養(yǎng)治療的基本原則

(一)膳食的配制必須符合營養(yǎng)要求和治療原則，以及食品衛(wèi)生條件。全日膳食的分配比例要恰當，早餐占全日總熱量25%～30%，午餐40%～50%，晚餐30%～35%為宜。兩餐間隔4～5小時。

(二)烹調方法必須使飯、菜的色、香、味、形做到美味可口。品種宜多樣化，能使食物促進食欲，有助消化吸收，注意季節(jié)的變換，夏季飯菜應清淡爽口，避免過于油膩，冬季飯菜以稍濃厚為宜。

(三)治療膳食的要求既要達到符合營養(yǎng)治療原則，也不可忽視維持機體營養(yǎng)的需要。作好膳食指導，使患者自覺地配合營養(yǎng)治療。

(四)特殊情況下的膳食要求凡因治療或檢查需要嚴格控制熱能時，飲食要稱重，并囑患者臥床休息，減少活動，避免發(fā)生低血糖等。

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