

2014年初級護(hù)士資格考試考點(diǎn):病歷書寫
1.患者入院護(hù)理評估表
2.護(hù)理計(jì)劃清單
3.護(hù)理記錄單:
以PIO形式記錄:
病人的健康問題。
I:針對健康問題的護(hù)理措施。
o:護(hù)理效果。
4.住院護(hù)理評估表
5.病人出院護(hù)理評估表病人出院護(hù)理評估表包括兩大內(nèi)容:
健康教育
1)針對疾病制定任務(wù)計(jì)劃。
2)與患者討論有益的衛(wèi)生習(xí)慣。
3)指導(dǎo)患者發(fā)現(xiàn)存在的和潛在的健康問題。
4)根據(jù)患者的現(xiàn)狀,從生活習(xí)慣、休息、功能鍛煉、藥物治療、復(fù)查等方面給予出院指導(dǎo)。
護(hù)理總結(jié)
是護(hù)理活動的總結(jié)記錄,包括護(hù)理依從性、護(hù)理措施落實(shí)情況、護(hù)理效果等。
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