筆者赴德國(guó)學(xué)習(xí)護(hù)理教育和護(hù)理管理。其中在Dr——Horst——Schmidt醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室病房進(jìn)行了6個(gè)月的臨床學(xué)習(xí)，對(duì)ICU病房的護(hù)理管理有了更好的了解，也學(xué)到了很多新的知識(shí)和技術(shù)。德國(guó)的高科技醫(yī)療水平和科學(xué)的管理方法值得借鑒。護(hù)士們優(yōu)秀的工作作風(fēng)，的服務(wù)態(tài)度，真的很驚艷，很有啟發(fā)。

1.ICU病房護(hù)理人員的特點(diǎn)。人員配備充足。床位8張，護(hù)士24名，其中護(hù)士長(zhǎng)1名，副護(hù)士長(zhǎng)2名。床位與護(hù)士的比例是1:3。護(hù)士長(zhǎng)也像護(hù)士一樣安排輪班。基本上每班都有一名護(hù)士長(zhǎng)值班，監(jiān)控病房運(yùn)行，處理緊急問(wèn)題。

2.護(hù)士更年輕，男護(hù)士占很大比例。年齡一般在20-40歲之間，70%在30歲以下，40%是男護(hù)士。

年輕護(hù)士精力充沛，體力充沛，反應(yīng)靈活，接受能力強(qiáng)，適合工作量大、病情危重、變化快的ICU病房。

3.護(hù)士職業(yè)化。ICU護(hù)士70%具備?？谱o(hù)士資格。他們有扎實(shí)的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的專業(yè)技能。接受過(guò)呼吸機(jī)使用、心電監(jiān)護(hù)、CPU監(jiān)護(hù)、氣管切開(kāi)、靜脈插管等配合護(hù)理的專業(yè)培訓(xùn)。并能夠應(yīng)對(duì)患者病情變化的觀察、治療和急救。病房設(shè)置特點(diǎn)

病房設(shè)計(jì)合理。ICU病房和手術(shù)室之間只有一個(gè)通道，方便護(hù)士在手術(shù)室接送病人，減少污染。ICU患者病情惡化時(shí)，便于在手術(shù)室搶救。ICX。t病房都是單間，病房之間有互通的門和帶活動(dòng)窗簾的玻璃窗，病人不會(huì)互相干擾，護(hù)士也能方便的觀察病情。

護(hù)士站在病房中心，那里有一臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)普通患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，每個(gè)病房的心電監(jiān)護(hù)儀也可以顯示普通患者的心電圖。護(hù)理管理采用現(xiàn)代高科技，大大降低了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了工作效率。

病房設(shè)備先進(jìn)齊全。病房中央放置一張多功能床，床的兩側(cè)有活動(dòng)電源插座柱;插座柱一側(cè)裝有心電監(jiān)護(hù)儀、人工呼吸機(jī)、吸氧裝置等。同時(shí)還配備了簡(jiǎn)易人工呼吸機(jī)和心電監(jiān)護(hù)對(duì)象等。另一側(cè)插座柱上裝有輸液泵和輸液微泵，配有活動(dòng)輸液架、負(fù)壓吸痰、中心靜脈壓測(cè)量等裝置，儀器可根據(jù)病情需要隨時(shí)移動(dòng)，方便工作。病房門口附近有治療柜，柜內(nèi)放置急救用品和急救藥品、日常護(hù)理用品和換藥用品、藥品和一次性無(wú)菌物品。ICU病房雖然小，但病人的一切治療、護(hù)理、搶救都可以在病房?jī)?nèi)進(jìn)行。

病房護(hù)理管理

1.科學(xué)的時(shí)間管理。病房實(shí)行計(jì)劃調(diào)度和按需調(diào)度。

為了更好地安排員工的工作和假期，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)在每年年底收集和安排下一年的假期計(jì)劃。首先，每個(gè)員工根據(jù)自己的需要填寫休假時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)整體情況進(jìn)行調(diào)整，在不影響部門工作的情況下，盡量滿足員工的意愿。

此外，為方便護(hù)士合理安排日常工作、學(xué)習(xí)和生活，病房實(shí)行按需排班制度，每位護(hù)士提前一周填寫下個(gè)月的排班表，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室工作量、護(hù)士在場(chǎng)情況、人員配備等情況，盡量滿足護(hù)士的合理需求。當(dāng)出現(xiàn)矛盾時(shí)，護(hù)士會(huì)發(fā)揚(yáng)合作精神，積極支持，滿足“需求”。這種有效的時(shí)間管理方法充分體現(xiàn)了以人為本的管理思想，受到護(hù)士的，對(duì)提高護(hù)士的工作積極性和增強(qiáng)科室凝聚力起到了促進(jìn)作用。

2.實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。醫(yī)院里所有的醫(yī)療服務(wù)都是針對(duì)

護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序和科學(xué)思維進(jìn)行思考和探索，使其清楚為什么，有利于培養(yǎng)護(hù)土的獨(dú)立工作能力，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，拓展專業(yè)知識(shí)。這種方法充分體現(xiàn)了護(hù)理的客觀性、獨(dú)立性、連續(xù)性和系統(tǒng)性。

3.全員參與，規(guī)范管理商品。在人員緊張、事務(wù)繁忙的情況下，部門實(shí)行人人參與，對(duì)商品進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范、規(guī)范的管理。病房使用的物品定點(diǎn)放置，所有藥品、物品均有規(guī)范的依據(jù)。護(hù)士每天清點(diǎn)，按要求填寫補(bǔ)充單。

藥房和消毒中心將在第二天根據(jù)所需的量進(jìn)行準(zhǔn)備，并通過(guò)自動(dòng)傳輸中心傳輸?shù)讲》俊２》績(jī)?nèi)所有物品、藥品分類存放在柜內(nèi)，柜外貼有明顯標(biāo)簽，整潔干凈，一目了然。護(hù)士長(zhǎng)起監(jiān)控作用。通過(guò)權(quán)力下放和充分參與，他們?cè)鰪?qiáng)了責(zé)任感和相互信任，工作更加積極，相互合作。護(hù)士的工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度。護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。護(hù)士很敬業(yè)。他們總是充滿活力、熱情和信心去迎接每。

他們工作努力，細(xì)心，責(zé)任心強(qiáng)。ICU病房都是危重病人，所有的生活護(hù)理都是護(hù)士承擔(dān)。他們從不嫌棄病人或?qū)Σ∪瞬荒蜔?，而是非常?xì)心耐心地做好一切生活護(hù)理，如喂養(yǎng)、洗澡、擦大便等。萬(wàn)一搶救病人工作到很晚，護(hù)士也沒(méi)有怨言。

護(hù)士良好的服務(wù)態(tài)度。護(hù)士良好的服務(wù)態(tài)度可以用“四心”來(lái)形容，愛(ài)、細(xì)心、耐心、富有同情心。護(hù)士真的很為病人著急，比如親人，總是用最恰當(dāng)?shù)奈⑿?，最恰?dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，最熟練的動(dòng)作去照顧病人。

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