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初級護(hù)師2022：肺和心臟功能代償和失代償?shù)陌Y狀，初級護(hù)師考生準(zhǔn)備考試和復(fù)習(xí)。肺心功能代償期
(1)癥狀：咳嗽、咳痰、氣短、心悸、呼吸困難、乏力、運(yùn)動耐量下降等。急性感染可加重上述癥狀。
(2)體征：不同程度的發(fā)紺、肺氣腫體征。心臟體征：P2A2(肺動脈高壓);三尖瓣區(qū)可能出現(xiàn)收縮期雜音，或劍突下心跳加快(右心大)。P2機(jī)能亢進(jìn)和P2A2:肺動脈高壓。劍突下心跳加快：右心大。肺心功能失代償(失代償最常見的原因：感染)
呼吸衰竭癥狀：
(1)呼吸困難嚴(yán)重，尤其是夜間。肺性腦病：頭痛，白天嗜睡，晚上興奮(早期表現(xiàn)：晚上睡覺);加重時為恍惚、譫妄、躁動、抽搐、生理反射遲鈍等。(肺性腦病——肺心病患者死亡的主要原因)。體征：紫紺明顯，結(jié)膜充血水腫。在嚴(yán)重的情況下，可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，如視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張和視神經(jīng)乳頭水腫。腱反射減弱或消失，出現(xiàn)病理反射。高碳酸血癥可引起外周血管擴(kuò)張，如皮膚潮紅、出汗等。
(2)右心衰竭、心悸、納差、腹脹、惡心等。常見體征有頸靜脈擴(kuò)張，肝臟大而嫩，肝頸靜脈反流征陽性(最特異)，下肢水腫，嚴(yán)重者有腹水。
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