關(guān)于“初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)備份：外毒素和內(nèi)毒素的特點(diǎn)和區(qū)別”的內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)希望對(duì)初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。外毒素和內(nèi)毒素是細(xì)菌產(chǎn)生的兩種主要類(lèi)毒素。外毒素是病原菌在代謝過(guò)程中從細(xì)菌中分泌出來(lái)的物質(zhì)。

產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌主要是革蘭氏陽(yáng)性菌，如金黃色葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌等。少數(shù)革蘭氏陰性菌，如霍亂弧菌和毒性大腸桿菌，也能產(chǎn)生外毒素。我們將產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌接種到液體培養(yǎng)基中，過(guò)濾掉培養(yǎng)基中的細(xì)菌，得到外毒素。

外毒素的化學(xué)成分是蛋白質(zhì)。毒性極不穩(wěn)定，對(duì)熱和某些化學(xué)物質(zhì)敏感，容易被破壞。當(dāng)用3%~4%甲醛溶液處理時(shí)，其毒性完全消失。外毒素抗原性強(qiáng)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素。

毒性很大，比如純化的肉毒桿菌外毒素，1 mg可以殺死2000萬(wàn)只小鼠，對(duì)人體的最小致死劑量為0.1 g，毒性比氰化鉀強(qiáng)1萬(wàn)倍。細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素對(duì)組織的毒性作用具有高度選擇性，每種外毒素都會(huì)引起特殊的臨床癥狀。

如白喉棒狀桿菌產(chǎn)生的白喉外毒素，可抑制人體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，引起細(xì)胞變性死亡，導(dǎo)致心肌炎、腎上腺出血、神經(jīng)麻痹;破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生破傷風(fēng)外毒素，作用于脊髓和大腦，引起肌肉痙攣和僵硬;霍亂桿菌產(chǎn)生的腸毒素作用于小腸粘膜，增強(qiáng)粘膜細(xì)胞的分泌功能，引起嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉。

內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁的一種成分，在生活中不能釋放，只有當(dāng)細(xì)胞死亡，用人工方法溶解或破壞細(xì)菌時(shí)才能釋放，所以稱(chēng)為內(nèi)毒素。內(nèi)毒素通常是通過(guò)超聲波處理細(xì)菌或反復(fù)冷凍和解凍細(xì)菌來(lái)制備的。內(nèi)毒素的化學(xué)成分復(fù)雜，是磷酸-多糖-蛋白質(zhì)的復(fù)合體。

主要成分是脂多糖。性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱，毒性小于外毒素，對(duì)組織器官無(wú)選擇性。不同病原菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀大致相同，可引起體溫升高、腹瀉、失血性休克等組織損傷。

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