關(guān)于“初級護師考點備份：外毒素和內(nèi)毒素的特點和區(qū)別”的內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)希望對初級護師考生備考復習有所幫助。外毒素和內(nèi)毒素是細菌產(chǎn)生的兩種主要類毒素。外毒素是病原菌在代謝過程中從細菌中分泌出來的物質(zhì)。

產(chǎn)生外毒素的細菌主要是革蘭氏陽性菌，如金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、破傷風桿菌等。少數(shù)革蘭氏陰性菌，如霍亂弧菌和毒性大腸桿菌，也能產(chǎn)生外毒素。我們將產(chǎn)生外毒素的細菌接種到液體培養(yǎng)基中，過濾掉培養(yǎng)基中的細菌，得到外毒素。

外毒素的化學成分是蛋白質(zhì)。毒性極不穩(wěn)定，對熱和某些化學物質(zhì)敏感，容易被破壞。當用3%~4%甲醛溶液處理時，其毒性完全消失。外毒素抗原性強，能刺激機體產(chǎn)生抗毒素。

毒性很大，比如純化的肉毒桿菌外毒素，1 mg可以殺死2000萬只小鼠，對人體的最小致死劑量為0.1 g，毒性比氰化鉀強1萬倍。細菌產(chǎn)生的外毒素對組織的毒性作用具有高度選擇性，每種外毒素都會引起特殊的臨床癥狀。

如白喉棒狀桿菌產(chǎn)生的白喉外毒素，可抑制人體細胞內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，引起細胞變性死亡，導致心肌炎、腎上腺出血、神經(jīng)麻痹;破傷風桿菌產(chǎn)生破傷風外毒素，作用于脊髓和大腦，引起肌肉痙攣和僵硬;霍亂桿菌產(chǎn)生的腸毒素作用于小腸粘膜，增強粘膜細胞的分泌功能，引起嚴重的嘔吐和腹瀉。

內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細胞壁的一種成分，在生活中不能釋放，只有當細胞死亡，用人工方法溶解或破壞細菌時才能釋放，所以稱為內(nèi)毒素。內(nèi)毒素通常是通過超聲波處理細菌或反復冷凍和解凍細菌來制備的。內(nèi)毒素的化學成分復雜，是磷酸-多糖-蛋白質(zhì)的復合體。

主要成分是脂多糖。性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱，毒性小于外毒素，對組織器官無選擇性。不同病原菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀大致相同，可引起體溫升高、腹瀉、失血性休克等組織損傷。

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