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男，25歲，肛門疼痛，排尿困難5天。怕冷，高燒，肛門外觀無(wú)異常。直腸指檢：肛管左側(cè)局部隆起，有明顯壓痛，可考慮為?
a.盆腔和直腸間隙膿腫
b.腸后間隙膿腫
C.坐骨肛管膿腫
d.前列腺膿腫
e.直腸黏膜下膿腫
[正確答案]C
[答案分析]坐骨肛管間隙膿腫較為常見。膿腫位于肛提肌下坐骨與肛管之間的軟組織間隙，初期表現(xiàn)為局部疼痛。炎癥嚴(yán)重時(shí)，局部紅腫熱痛明顯。當(dāng)炎癥影響直腸和膀胱時(shí)，患者有直腸刺激和膀胱刺激。坐骨肛管間隙膿腫：更常見。起初表現(xiàn)為患側(cè)持續(xù)疼痛，排便或行走時(shí)加重，可能有直腸刺激或排尿困難。
全身感染癥狀明顯(與軀干一致：畏寒高熱)。直腸指檢患側(cè)有壓痛或起伏感(莖的信息一致：肛管左側(cè)局部隆起，壓痛明顯)。穿刺可以排膿。
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