膀胱發(fā)育不全的表現(xiàn)：膀胱頸狹窄，各種膀胱畸形，小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，特意整理了膀胱發(fā)育不良和發(fā)育不全以及膀胱頸狹窄如下，希望能幫助考生備考復(fù)習(xí)。
由于胚胎發(fā)育異常，可發(fā)生各種膀胱畸形，包括膀胱發(fā)育不良、重復(fù)膀胱、先天性膀胱憩室和膀胱頸狹窄。膀胱發(fā)育不全和發(fā)育不全極其罕見，是由泌尿生殖竇發(fā)育異常引起的，常伴有泌尿生殖系統(tǒng)或其他系統(tǒng)的畸形。
膀胱不發(fā)達(dá)的兒童在嬰兒期常死于腎盂腎炎。少數(shù)能長期存活的病例，輸尿管在尿道內(nèi)開放，那里的纖維肌組織像括約肌，尿液可以儲存在擴(kuò)張的輸尿管內(nèi)，不會出現(xiàn)尿失禁。膀胱發(fā)育不良的特點(diǎn)是膀胱容量小，尿頻，遺尿?？稍诰植柯樽硐掠靡后w充氣使膀胱擴(kuò)張，使容量逐漸增加，癥狀減輕或治愈。膀胱頸狹窄的治療應(yīng)解除梗阻，清除尿路感染。
如果梗阻較輕，在控制感染和使用副交感神經(jīng)藥的情況下，癥狀可以緩解。如果癥狀嚴(yán)重，殘尿多，有梗阻，就要做手術(shù)。男生可以在膀胱鏡下進(jìn)行膀胱切除術(shù)或Y-V膀胱成形術(shù)，前者容易復(fù)發(fā)。后者效果更好，但逆行射精偶爾也會發(fā)生。女生可以做尿道切開術(shù)和膀胱頸切開術(shù)。如果療效不好，可以進(jìn)行Y-V成形術(shù)。這是先天性異常。
病理改變顯示男生膀胱頸和后尿道前列腺組織不典型，腺體小，富含纖維和彈性組織；女生膀胱頸和尿道肌束之間彈性和膠原組織過多。排尿時膀胱頸部不能正常擴(kuò)張，排尿阻力增加，導(dǎo)致膀胱逼尿肌肥大。主要癥狀為尿頻、尿急、排尿困難、遺尿。復(fù)發(fā)性尿路感染常見，嚴(yán)重腎損害少見。x線檢查無特殊發(fā)現(xiàn)，有時靜脈尿路造影顯示腎盂腎炎征，膀胱造影?？梢妴蝹?cè)或雙側(cè)輸尿管返流；膀胱尿道造影有時顯示膀胱頸相對狹窄，鄰近尿道擴(kuò)張；
如診斷存疑，可用影像增強(qiáng)透視或X線電影攝影觀察排尿全過程。膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)小梁、肘及偶有憩室。膀胱頸常無特殊表現(xiàn)。本病應(yīng)與其他尿道梗阻性疾病(如后尿道瓣膜、遠(yuǎn)端尿道狹窄)和神經(jīng)源性膀胱繼發(fā)逼尿肌肥大引起的膀胱頸攣縮相鑒別。術(shù)中組織病理學(xué)檢查有助于診斷。
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