兒童慢性潰瘍的治療方法：胃部分切除術(shù)，維生素K，并用2%碳酸氫鈉反復(fù)洗胃的內(nèi)容，小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，特安排兒童潰瘍不同階段的治療及中醫(yī)護(hù)理如下，希望對考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
慢性潰瘍可以自愈或復(fù)發(fā)。如果反復(fù)出現(xiàn)大出血、穿孔或幽門梗阻且難以控制，應(yīng)進(jìn)行外科治療。
方法：胃部分切除術(shù)。迷走神經(jīng)切斷術(shù)聯(lián)合幽門成形術(shù)多用于慢性十二指腸潰瘍。高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)聯(lián)合幽門竇切除術(shù)可降低潰瘍復(fù)發(fā)率，多用于潰瘍的選擇性手術(shù)。
術(shù)后偶有“傾倒”綜合征。也就是說，胃切除術(shù)后，胃容積縮小，食物迅速進(jìn)入腸道，大量分泌胰島素后，血糖含量下降，可能引起惡心、嘔吐、上腹部脹滿、腹絞痛等胃腸道癥狀，以及心悸、出汗、頭暈、乏力等神經(jīng)和循環(huán)系統(tǒng)癥狀。新生兒潰瘍伴少量出血，可給予維生素K，并用2%碳酸氫鈉反復(fù)洗胃。
大出血要迅速輸血，補血量不能超過失血量。大面積粘膜出血患者，局部縫合止血困難。8字縫線可用于穿刺胃壁外的血點和局部血管進(jìn)行幽門成形術(shù)。
潰瘍穿孔修復(fù)后，用大網(wǎng)膜覆蓋。嬰兒有大量潰瘍出血，需要測量中心靜脈壓和紅細(xì)胞壓積。因為寶寶對失血的耐受性差，會死于出血，所以要盡早手術(shù)。潰瘍穿孔出血以前都是修補縫合。近期提倡胃部分切除術(shù)。有人認(rèn)為胃切除術(shù)后，即使占整個胃的2/3~3/4，患病兒童仍會生長良好，沒有發(fā)育障礙。然而，術(shù)后也有體重減輕、營養(yǎng)不良、貧血、生長發(fā)育障礙。
所以在不危及生命的情況下，盡量保留胃。大一點的孩子多次出血，出血后血壓下降。大量輸血4~6小時，血壓無法維持。激素治療引起的潰瘍出血，常采用內(nèi)科治療，如鼻胃管減壓、冰水灌胃、輸血等。有些情況下，穿孔或出血持續(xù)48小時，需要反復(fù)大量輸血或從肛門排出新鮮血液，可通過手術(shù)治療。
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