軍團(tuán)菌肺炎概述|病因和發(fā)病機(jī)制是什么？為了幫助考生更好地備考，昭昭為您提供以下知識(shí)總結(jié)：軍團(tuán)菌肺炎是由軍團(tuán)菌引起的全身性疾病，以肺炎為主要表現(xiàn)形式。軍團(tuán)菌有40種，以嗜肺軍團(tuán)菌為主，其次是米多代軍團(tuán)菌，其他很少見。
是革蘭氏陰性桿菌，但顏色較淺。嚴(yán)格的需氧菌在第一代分離培養(yǎng)時(shí)有特殊的營養(yǎng)要求，因此需要含有抗生素、半胱氨酸和鐵的選擇性特殊培養(yǎng)基，如活性炭酵母瓊脂培養(yǎng)基(CYE)和BCYE-培養(yǎng)基。
調(diào)節(jié)培養(yǎng)基的準(zhǔn)確pH值、一定濃度(2.533545%)的CO2環(huán)境和培養(yǎng)時(shí)間(至少5天)是保證細(xì)菌培養(yǎng)分離成功的關(guān)鍵。這種細(xì)菌在臨床實(shí)驗(yàn)室的檢出率很低，大多數(shù)是根據(jù)血清抗體的測(cè)定來診斷的。
病因病機(jī)
(1)致病機(jī)理軍團(tuán)菌肺炎是由革蘭氏陰性嗜肺軍團(tuán)菌引起的肺炎。
(2)致病性軍團(tuán)菌是一種具有特殊營養(yǎng)的革蘭氏陰性需氧菌。它不在一般培養(yǎng)基上生長，在pH6.0——6.9和35含2.5%CO2的空氣中，在含磷酸鐵和L-半胱氨酸的F-G瓊脂培養(yǎng)基上或緩沖活性炭酵母提取物(BCYE)瓊脂培養(yǎng)基上生長緩慢，菌落小，軍團(tuán)菌含有多種外毒素和內(nèi)毒素，幾種毒素共同作用引起疾病。主要通過污染水的氣溶膠傳播，細(xì)菌被直接吸入的可能性大。
肺部病變的機(jī)制與以下因素有關(guān)：軍團(tuán)菌產(chǎn)生的毒性因子引起肺實(shí)質(zhì)和白細(xì)胞的改變；軍團(tuán)菌釋放趨化因子，趨化因子具有肽類性質(zhì)，對(duì)白細(xì)胞有趨化作用，可釋放溶酶體，引起持續(xù)性肺損傷；軍團(tuán)菌能釋放蛋白裂解酶，這是一種中性蛋白酶，能裂解趨化片段產(chǎn)生的C3或C5引起的炎癥反應(yīng)。
細(xì)菌侵入肺組織后，病變主要位于肺泡，可由肺泡逆行至呼吸性細(xì)支氣管，再至較大細(xì)支氣管，少量延伸至間質(zhì)，或至胸膜、淋巴管、胸導(dǎo)管及血液循環(huán)。

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