關于“護士考試：護理程序的應用過程”的內容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編將相關流程整理如下，請仔細閱讀。
在護理程序應用過程中，應以書面形式記錄患者的相關信息、護理診斷、預期目標、護理措施和效果評價，構成護理病歷。護理程序分為五個步驟，即護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。
(1)護理評估：評估是護理程序的開始，是護士通過與患者交談、觀察、體檢等方式，有目的、系統(tǒng)、系統(tǒng)地收集護理對象數(shù)據(jù)，為護理活動提供可靠依據(jù)的過程。評估的準確性直接影響護理診斷的確定、護理計劃的制定和實施以及護理目標的實現(xiàn)。在實施護理程序的過程中，應隨時對患者進行評估，以便及時確定疾病的進展，發(fā)現(xiàn)患者住院期間的新問題，及時調整護理計劃。因此，評估貫穿于整個護理過程。
(2)護理診斷：
1.護理診斷概念護理診斷是臨床上對個體、家庭或社區(qū)對現(xiàn)有或潛在的健康問題或生活過程的反應的判斷，是護士為達到預期目標(預期結果)而選擇護理措施的依據(jù)，由護士制定。
2.護理診斷的構成護理診斷由四部分組成：名稱、定義、診斷依據(jù)及相關因素。
3.護理診斷的呈現(xiàn)護理診斷的呈現(xiàn)包括三個要素：問題(P)，即護理診斷的名稱；相關因素(e)常被說成是“與……有關”；癥狀和體征。又稱PES公式。
4.撰寫護理診斷時應注意的問題5。醫(yī)護合作是一個可以通過醫(yī)護合作來解決的問題，多指器官病理生理改變可能導致的并發(fā)癥。
6.護理診斷與醫(yī)學診斷的區(qū)別與聯(lián)系。
(3)護理計劃：護理計劃是護理診斷的具體護理措施，是護理行動的指南。制定計劃的目的是使患者得到個性化的護理，保持護理工作的連續(xù)性，促進醫(yī)護人員之間的溝通，便于評估。一般分為四個步驟。
(4)實施：實施是將所有計劃的措施付諸行動，以實現(xiàn)護理目標的過程。實施通常發(fā)生在護理計劃之后，但對于急診患者或危重患者，首先要采取緊急搶救措施，然后寫出完整的計劃。
(5)評估：評估是有計劃、有系統(tǒng)地將患者的健康狀況與預期目標進行比較并做出判斷的過程。通過評估，可以了解患者是否達到了預期的護理目標。雖然評價是護理活動的最后一步，但它實際上貫穿于護理活動的全過程。
內容包括：
1.病人入院護理評估表
2.護理計劃表
3.護理記錄單可以用PIO格式記錄：P(問題):病人的健康問題。一(干預):針對患者健康問題的護理措施。o(結果):護理后的效果。
4.住院護理評估表
5.患者出院護理評估表包括兩大內容：
(1)健康教育：
1)針對疾病的標準教育計劃。
2)與患者討論有益或有害的衛(wèi)生習慣。
3)指導患者積極參與，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的健康問題。
4)出院指導：根據(jù)患者現(xiàn)狀，提出生活習慣、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復查等注意事項。
(2)總結：是對患者住院期間護士護理活動的總記錄，包括護理目標是否達到，護理問題是否解決，護理措施是否落實，護理效果是否滿意。
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