胸膜穿刺有哪些操作步驟？我相信所有的候選人都對(duì)這個(gè)問(wèn)題感興趣，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為你總結(jié)如下：處于各種姿勢(shì)的病人面向椅背就座，前臂放在椅背上，前額放在前臂上。不能起床的病人可以采取半坐的姿勢(shì)，前臂放在枕部。
穿刺點(diǎn)選在胸部叩診最明顯的部位。胸水較多時(shí)，一般取肩胛線或腋后線7-8肋間間隙；有時(shí)選擇腋中線第6-7肋或腋前線第5肋作為穿刺點(diǎn)。密封劑滲出可通過(guò)x光或超聲波檢查確定，用蘸有甲基紫(龍膽紫)的棉簽或其他標(biāo)記筆在皮膚上標(biāo)記穿刺點(diǎn)。
操作步驟
(1)皮膚常規(guī)消毒：以穿刺點(diǎn)為中心，消毒兩次，直徑15 cm左右。
(2)打開(kāi)一次性胸腔穿刺袋，戴上無(wú)菌手套，蓋上消毒孔巾，檢查胸腔穿刺袋內(nèi)容物，注意胸腔穿刺針與泵注射器連接后是否暢通，同時(shí)檢查有無(wú)漏氣。
(3)助手協(xié)助檢查并打開(kāi)2%利多卡因安瓿。操作者用2-3毫升注射器取2%利多卡因5毫升，在穿刺部位從表皮到胸膜壁進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。若穿刺點(diǎn)為肩胛線或腋后線，則沿肋骨間下肋骨上緣插入麻醉針，若穿刺點(diǎn)為腋中線或腋前線，則針插入兩根肋骨之間。
(4)將胸部穿刺針與抽取液體的注射器連接，并關(guān)閉兩者之間的開(kāi)關(guān)，以確保緊密閉合和不漏氣。
操作者用一只手露出手指和中指固定穿刺部位的皮膚，另一只手握住穿刺針沿麻醉部位緩慢穿刺。當(dāng)突如其來(lái)的針?shù)h相對(duì)的抵觸感消失后，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，使其與胸腔相通進(jìn)行抽吸。助手用止血鉗(或胸袋備用鉗)幫助固定穿刺針，防止穿刺過(guò)深，損傷肺組織。注射器充滿后，關(guān)閉開(kāi)關(guān)(有些胸戴袋內(nèi)抽液的注射器前端設(shè)計(jì)為單向閥，或不關(guān)閉開(kāi)關(guān)，視具體情況而定)將液體排入引流袋，并統(tǒng)計(jì)抽液量。
(5)抽血后，拔出穿刺針，局部消毒，用無(wú)菌紗布覆蓋，稍壓片刻，用膠帶固定。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)提供護(hù)士資格，護(hù)士輔導(dǎo)課程，十多年的輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)教師輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，歡迎了解~

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