

低滲性脫水概述,患者的臨床表現(xiàn)有哪些?相信所有考生都對(duì)這個(gè)問(wèn)題感興趣,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的小編總結(jié)為:
水和鈉同時(shí)缺乏概述,但缺水少于鈉缺乏,血清鈉低于正常范圍,細(xì)胞外液處于低通透狀態(tài)。
機(jī)體減少抗利尿激素的分泌,減少腎小管對(duì)水的重吸收,增加尿液的排泄,從而提高細(xì)胞外液的滲透壓。
然而,細(xì)胞外液的量減少得更多。組織液進(jìn)入血液循環(huán),可以部分補(bǔ)償血容量,但使組織液的減少超過(guò)血漿的減少。
面對(duì)循環(huán)血量明顯減少,身體將不再考慮滲透壓,盡量維持血量。腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮減少鈉、氯的排泄,增加水的重吸收,使尿中氯化鈉含量明顯下降。血容量減少會(huì)刺激垂體后葉,增加抗利尿激素的分泌,增加水的重吸收,導(dǎo)致少尿。臨床表現(xiàn)因鈉缺乏程度而異。常見(jiàn)癥狀包括頭暈、視力模糊、虛弱和脈搏加快。
嚴(yán)重者,患者出現(xiàn)昏迷、肌肉痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。根據(jù)鈉缺乏的程度,低滲性缺水在臨床上可分為三種程度:
1.輕度鈉缺乏的患者有疲勞、頭暈、手腳麻木、口渴少。而血清鈉低于135mol/L時(shí),尿鈉減少。
2.中度鈉缺乏,除上述癥狀外,常出現(xiàn)惡心、嘔吐、脈搏加快、血壓不穩(wěn)、視力模糊、尿量少等癥狀。血清鈉低于130毫克/升.
3.重度鈉缺乏患者神志不清,腱反射減弱或消失,出現(xiàn)僵硬甚至昏迷。休克經(jīng)常發(fā)生。血清鈉低于120摩爾/升.
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