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正常體液平衡-電解質平衡知識介紹

2021-06-09

來源:昭昭醫(yī)考

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正常體液平衡——電解質平衡相關知識介紹,相信所有考生都對這個問題感興趣,昭昭醫(yī)考官網小編為大家總結如下:
細胞內液和細胞外液中電解質的分布有顯著差異,細胞內液陽離子主要是鉀離子(K),陰離子是蛋白質和磷酸氫根離子(HPO42-)等。
細胞外液陽離子主要是鈉離子(Na),陰離子是氯離子(Cl-)和碳酸氫根離子(HCO 3-)。血液中主要離子的正常值見。表1血液中主要離子的正常值陽離子(mmol/L)陰離子(mmol/L)Na 142(135~145)Cl-103(98~106)k4(3.5~5.5)HCO 3-27(23~31)Ca2 2.5(2.2~2.7)蛋白質0.30 Mg 2 1(0.7~1.2)
1.鈉離子主要存在于細胞外液中,占細胞內陽離子總量的90%以上Na的損失會使細胞外液體積減少;鈉潴留,細胞外液體積增大。
2.鉀離子(K)是細胞內液中的主要陽離子,全身總K的98%在細胞內。
k在維持細胞內滲透壓方面起重要作用,可以激活多種酶,參與細胞內氧化和ATP的產生。
細胞外液中的k較小,但對神經-肌肉應激、心肌張力和興奮性有顯著影響。當細胞合成糖原和蛋白質時,K從外部進入細胞。當糖原和蛋白質分解時,K從細胞中逃逸。鉀的來源完全靠食物攝入,85%的鉀從腎臟排出。腎臟調節(jié)鉀的能力很低。在禁食、血K低的情況下,每天還是要從尿液中排出相當數量的鉀鹽。因此,禁食兩天以上的患者必須靜脈補鉀。
3.鈣離子(Ca2)中99%的鈣以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存在骨骼和牙齒中。血鈣的一半是游離鈣,游離鈣是細胞功能的重要調節(jié)劑??山档兔氀芎图毎さ耐ㄍ感?,降低神經和肌肉的興奮性,參與肌肉收縮、細胞分泌和凝血過程,剩余一半與蛋白質結合。
4.鎂離子(Mg 2)約有一半存在于骨骼中,其余幾乎都存在于細胞中,只有1%存在于細胞外液中。
鎂是細胞中許多酶的激活劑,在糖和蛋白質代謝中起重要作用,并減少神經-肌肉應激。
5.氯離子(Cl-)是細胞外液中的主要陰離子,與Na協同維持細胞外液的滲透壓和體積。cl-和na被腸道吸收,由腎臟排出,而腎小管具有重吸收na的功能,因此cl-的損失往往大于Na,還原的陰離子可由HCO3-補償。
6.碳酸氫根離子(HCO _ 3-)是血液中代謝產物CO2的一種運輸形式,也是血液中最豐富的堿。主要結合細胞外液中的Na和細胞內液中的K。
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