

昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了關(guān)于“護(hù)士考試:胃癌病人的護(hù)理”的內(nèi)容,具體如下:
病因及分類:病因:不完全清楚。目前認(rèn)為與胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉惡變有關(guān);幽門螺桿菌也是重要因素之一;其他與環(huán)境、飲食、遺傳因素有關(guān)。
分類:
(1)胃癌可分為早期胃癌和晚期胃癌。
(2)胃癌的組織學(xué)類型:乳頭狀腺癌;管狀腺癌;低分化腺癌;粘液腺癌;印戒細(xì)胞癌;未分化癌;特殊類型的癌癥,包括類癌、腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌。
臨床表現(xiàn):
1.癥狀:早期無明顯癥狀,半數(shù)患者有早期上腹痛,服藥后可暫時(shí)緩解。胃竇梗阻時(shí)有惡心嘔吐,賁門癌可能有進(jìn)食梗阻的感覺。少量出血時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。晚期患者有惡病質(zhì)。
2.體征:體檢早期,可能只有上腹部深部壓痛;晚期病人可觸摸上腹部腫塊。如有肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)肝大、腹水、鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
輔助檢查:
1.內(nèi)窺鏡檢查
2.影像學(xué)檢查:
(1)X線鋇餐檢查;
(2)腹部超聲;
(3)螺旋CT。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查中的糞便潛血試驗(yàn)經(jīng)常是連續(xù)陽(yáng)性。
治療原則:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高胃癌療效的關(guān)鍵。手術(shù)是一種很好的方法,輔以化療、放療和免疫治療來提高療效。
護(hù)理問題:
1.焦慮或恐懼;
2.營(yíng)養(yǎng)失衡;
3.舒適度變化;
4.潛在并發(fā)癥的護(hù)理措施:
1.緩解患者的焦慮和恐懼;
2.改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況;
3.采取有效措施提升舒適度;
4.并發(fā)癥的觀察、預(yù)防及護(hù)理健康教育;
1.向患者及其家屬講解胃癌相關(guān)的防治知識(shí),增強(qiáng)其治療疾病的信心。
2.說明合理的飲食調(diào)理方案和手術(shù)治療患者的注意事項(xiàng)。說明術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn)及預(yù)防。
3.對(duì)于正在接受化療的患者,說明化療的必要性,藥物的副作用和預(yù)防,以及治療過程中的注意事項(xiàng)。
4.指導(dǎo)患者出院后定期檢查,接受醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)指導(dǎo)。注意休息和適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。
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