

昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編將“干溺死和濕溺死的處理”的內(nèi)容整理如下,請仔細閱讀。
病因病機:人由于各種原因被淹沒在水中,本能地屏住呼吸掙扎,以防止水進入呼吸道。很快,由于缺氧,他被迫深呼吸,大量水分進入呼吸道和肺泡,造成窒息。溺水可分為干溺水和濕溺水。干溺死是指人入水后因驚恐、恐懼、突然受涼而引起的咽喉痙攣和窒息。呼吸道和肺泡吸入很少或沒有。濕溺死是指人被淹沒在水中。
因缺氧被迫深呼吸,大量水分進入呼吸道和肺泡,堵塞呼吸道和肺泡,造成窒息,缺氧導致心臟驟停。臨床表現(xiàn):患者從水中搶救出來后,常處于昏迷狀態(tài),皮膚蒼白發(fā)紺,四肢冰冷,呼吸心跳微弱或停止,口鼻部有泡沫或污泥、雜草,腹部腫脹伴胃擴張。
復蘇時可能出現(xiàn)各種心律失常甚至心室顫動,伴有心力衰竭和肺水腫,并可能出現(xiàn)不同程度的精神癥狀。24~48小時后出現(xiàn)腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征、溶血性貧血、急性腎功能衰竭或DIC等各種臨床表現(xiàn),肺部感染常見。輔助檢查:動脈血氣分析顯示低氧血癥和酸中毒。淡水淹溺患者血鈉、鉀、氯化物可能略有下降。溶血時血鉀有增加的趨勢,尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白。
海水淹溺患者血鈣和血鎂升高。胸部X線檢查可見肺間質(zhì)紋理增厚,肺野出現(xiàn)絮狀滲出或不同大小的炎性改變,或雙肺彌漫性肺水腫。急救原則和護理措施:急救原則是迅速將患者從水中搶救出來,立即恢復有效通氣,實施心肺腦復蘇,根據(jù)病情對癥治療。
現(xiàn)場救援
快速將病人從水中救出
保持呼吸道通暢
倒水處理
心肺復蘇術(shù)
醫(yī)院搶救
維持呼吸功能
維持循環(huán)功能
監(jiān)測疾病變化
排練和保溫
對癥治療
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