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高鉀血癥的護理措施

2021-06-11

來源：昭昭醫(yī)考

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昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編將：高鉀血癥的護理措施的內(nèi)容整理如下：
(1)病因病理：急性腎衰竭導(dǎo)致排鉀困難；靜脈補鉀過量，過快，濃度過高，過多的鉀進入體內(nèi)；嚴重的組織損傷、大量輸入儲存的血液或溶血等。和細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細胞外液中：當酸中毒發(fā)生時，細胞內(nèi)鉀離子被轉(zhuǎn)移出去，引起高鉀血癥。
(2)臨床表現(xiàn)及輔助檢查：血清鉀濃度5.5mol/L，四肢及口周麻木，極度疲勞，肌肉酸痛，四肢蒼白，濕冷。影響呼吸肌，引起呼吸困難甚至窒息。舒張狀態(tài)下抑制心肌收縮、心動過緩和心臟驟停。心電圖的特征性改變?yōu)楦叨獾腡波，延長的P-R間期，減少或消失的P波，ORS波組的幕增加，ST段增加。
(3)治療要點：停止補鉀和高鉀含量的快餐。靜脈注射鈣。轉(zhuǎn)移鉀降低血清鉀濃度。促進鉀排泄。糾正酸中毒。
(4)護理措施：立即停止口服和靜脈注射鉀，避免食用水果、果汁、牛奶等鉀含量高的食物。靜脈注射1 0%葡萄糖酸鈣(20~30毫升)或使用5%氯化鈣可防止鉀離子對心肌的抑制作用。轉(zhuǎn)座治療可通過滴注碳酸氫鈉細胞外液，或加入葡萄糖和胰島素促進K向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移來完成?？诜蛴镁垌勘揭蚁┕嗄c，可促進鉀離子從消化道排出。
透析療法是最有效的排鉀方法。通常使用腹膜透析和血液透析。
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