昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了關(guān)于“急診創(chuàng)傷清創(chuàng)護(hù)理要點(diǎn)”的內(nèi)容，具體如下：
1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則：注意易污染的細(xì)節(jié)，協(xié)助操作者徹底清創(chuàng)，防止術(shù)后感染，促進(jìn)傷口早期愈合。手術(shù)器械滅菌可靠。如有污染或疑似污染，應(yīng)更換或再次消毒。皮膚消毒的范圍足夠大。鋪片方法順序正確，固定牢固，保持干燥。進(jìn)出手術(shù)室的人員應(yīng)受到控制。
2.說(shuō)明清創(chuàng)的目的和注意事項(xiàng)：讓患者及其家屬了解手術(shù)方法和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，讓患者有心理準(zhǔn)備和必要的費(fèi)用。同時(shí)護(hù)理人員要穩(wěn)定患者及家屬的情緒，配合醫(yī)生做清創(chuàng)、組織修復(fù)、縫合。
3.各種傷口的不同處理方法：手表面有很多細(xì)菌和病毒，受傷后容易感染，感染后會(huì)加重組織損傷和功能障礙，所以徹底清洗消毒是關(guān)鍵。
切割傷患者，由于傷口邊緣整齊，對(duì)齊往往更好。壓傷、撕脫傷患者的傷口往往血肉模糊，要耐心細(xì)致地清洗，盡量保留皮膚、肌肉等原有組織，使其功能恢復(fù)得更好。原則上狗咬傷患者應(yīng)在二期縫合。創(chuàng)面先用肥皂水清洗(狂犬病病毒對(duì)肥皂水敏感)，然后皮膚常規(guī)清洗消毒。如果創(chuàng)面較深，應(yīng)擴(kuò)大，避免厭氧菌生長(zhǎng)；對(duì)于肌腱不完全斷裂的患者，應(yīng)注意尋找和縫合肌腱。清創(chuàng)后應(yīng)及時(shí)貼膏藥，10~14天和28d~1天~1個(gè)月揭膏藥。還需要指導(dǎo)患者注意四肢的血液循環(huán)，鍛煉患肢的功能，保持敷料干燥。
4.密切觀察生命體征變化：加強(qiáng)抗休克和輸液護(hù)理，注意意識(shí)變化，如有不適及時(shí)告知患者，確保手術(shù)安全。
5.止血帶的應(yīng)用及護(hù)理：止血帶的應(yīng)用可減少出血量，保持手術(shù)野暢通，方便手術(shù)。手指要用無(wú)菌乳膠手套，割下指套止血。四肢應(yīng)選擇合適寬度的止血帶，止血帶應(yīng)附著在手術(shù)部位的上端，離手術(shù)區(qū)至少10~15cm，以方便手術(shù)，松緊適度，保護(hù)止血帶不受污染，每1小時(shí)放松5分鐘，同時(shí)用生理鹽水紗布加壓傷口。當(dāng)你停止使用止血帶時(shí)，你應(yīng)該慢慢放松止血帶，以避免不必要的操作和對(duì)傷口的污染。記錄使用和放松時(shí)間。
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