柴胡過敏患者的急救措施及診斷，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

柴胡過敏患者的急救;

急救護(hù)理指南：柴胡對柴胡過敏，可解表解表，疏肝壯陽，用于感冒、發(fā)熱、寒熱交換、胸痛、月經(jīng)不調(diào)、子宮脫垂、脫肛等。是臨床常用藥物，藥理作用安全可靠。鑒于柴胡過敏尚無此類報道，不易引起重視。如果患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如果不及時治療，就會延誤治療，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至直接導(dǎo)致患者死亡。

柴胡常用于治療感冒、流感、瘧疾等發(fā)熱疾病，藥性安全穩(wěn)定。一直沒有過敏反應(yīng)的報告，用藥后容易誤判過敏反應(yīng)，甚至延誤患者搶救時間，造成嚴(yán)重后果。

1.過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

根據(jù)免疫反應(yīng)的不同機(jī)制，過敏反應(yīng)可分為四種類型。型過敏反應(yīng)，也稱為立即反應(yīng)，可以是全身反應(yīng)或局部反應(yīng)。全身反應(yīng)的臨床表現(xiàn)為一組危象綜合征，涉及多器官障礙，局部反應(yīng)根據(jù)抗原侵入途徑和涉及器官表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，如支氣管痙攣哮喘、呼吸道氣道阻塞和喉頭水腫、惡心、嘔吐、消化道痙攣性疼痛和腹瀉、心率加快、心血管系統(tǒng)低血壓和休克。

2.快速評估并確認(rèn)柴胡過敏

患者在使用柴胡前未使用其他藥物，柴胡首次。使用柴胡后10分鐘左右出現(xiàn)各種即刻過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。根據(jù)患者的藥敏史、過敏史和用藥情況，可明確診斷，并制定相應(yīng)的搶救護(hù)理措施。

3.加速藥物的降解和排泄，使用有效的拮抗劑

立即皮內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.3~0.5 ml，腎上腺素可通過-受體效應(yīng)迅速緩解支氣管痙攣，并抵抗某些型過敏介質(zhì)的釋放;盡早靜脈注射地塞米松10~20 mg，靜脈滴注氫化可的松200~400 mg，皮質(zhì)醇可阻斷a受體的興奮，使微血管擴(kuò)張，降低外周阻力，改善微循環(huán)，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，補(bǔ)充血容量，加速有害物質(zhì)的排泄。

4.規(guī)范呼吸道管理

出現(xiàn)器官痙攣性哮喘、氣道阻塞、喉頭水腫時，應(yīng)立即清除患者口中的分泌物，頭向一側(cè)傾斜，必要時可防止因嘔吐物吸入、吸氧、氣管插管和呼吸機(jī)引起的窒息和吸入性肺炎。

5.密切觀察生命體征

過敏患者在發(fā)病過程中會有一系列臨床表現(xiàn)，其中低血壓休克較為常見，后果嚴(yán)重，因此對患者生命體征的監(jiān)測尤為重要。心電監(jiān)護(hù)儀可以達(dá)到隨時監(jiān)護(hù)的目的，并及時詳細(xì)記錄。同時密切觀察患者的意識狀態(tài)和出入量，為調(diào)整搶救方案提供依據(jù)。

6.加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)

患者昏迷時，應(yīng)守在床邊，特別注意安全，防止發(fā)生掉床、摔傷等事故;隨時保暖。必要時，將患者腳底放置用毛巾包裹的熱水袋，控制水溫，避免燙傷患者;對患者進(jìn)行口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，防止感染;能吃的時候，要給予高蛋白、高維生素、易消化的軟食，以利于受損器官的修復(fù)，恢復(fù)身體內(nèi)環(huán)境平衡。

7.過敏警告的健康指南

告知患者過敏反應(yīng)可引起多器官功能障礙，甚至器官損傷，嚴(yán)重時可危及生命。使用藥物時要小心，盡量避免接觸容易引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)。要及時告訴醫(yī)生自己的過敏史，特別注意已經(jīng)引起過敏的物質(zhì)，當(dāng)必須使用時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下脫敏。

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