兒童支原體肺炎的并非證護(hù)理,具體內(nèi)容昭昭整理如下:
兒童支原體肺炎的護(hù)理體會(huì):
1.心理護(hù)理這種病病程長(zhǎng),經(jīng)常反復(fù)。用藥后腸胃反應(yīng)很大。父母經(jīng)常會(huì)有焦慮和緊張。孩子容易恐懼,特別是害怕打針和吃藥。護(hù)士要多安慰孩子,用友善的語(yǔ)言和精湛的技術(shù)贏得孩子和家長(zhǎng)的信任,多做講解工作。阿奇霉素治療前幾天最難受。身體適應(yīng)后,胃腸道反應(yīng)會(huì)明顯減少。鼓勵(lì)兒童和父母配合治療和護(hù)理。此外,療程不足往往是該病復(fù)發(fā)的主要原因,因此鼓勵(lì)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)寞煶獭?/p>
2.保持呼吸道通暢,及時(shí)清理患兒口腔和鼻咽腔的分泌物,并經(jīng)常協(xié)助患兒變換體位,每3~4小時(shí)更換一次。對(duì)于咳嗽無(wú)力的重疾兒童,輕拍其背部,鼓勵(lì)其邊拍邊咳,尤其是痰音密集的區(qū)域,稍用力輕拍痰散,但不要用力過(guò)猛,鼓勵(lì)大齡兒童自行咳痰。條件允許時(shí),可進(jìn)行定位排水。超聲霧化吸入用于稀釋痰液,有利于咳嗽。其成分包括糜蛋白酶、慶大霉素、地塞米松、生理鹽水,每天1~2次,每次吸入15~20分鐘。必要時(shí)吸痰。當(dāng)分泌物過(guò)多影響呼吸時(shí),用吸引器吸痰。
3.服用藥物前,應(yīng)教育大孩子和父母告知可能的不良反應(yīng),以避免不必要的恐慌。
輸液前,應(yīng)給兒童先進(jìn)的食物,不要空腹輸液。另外,輸液速度也要相應(yīng)減慢(取決于孩子的年齡和耐受力),一般降低到原來(lái)滴速的一半。剛開(kāi)始滴速要慢,然后可以根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整;同時(shí),應(yīng)定期檢查,密切觀察患兒病情變化和輸液過(guò)程中的反應(yīng),及時(shí)觀察局部是否有滲出、皮疹、哭鬧和嘔吐,發(fā)現(xiàn)后報(bào)告醫(yī)生進(jìn)一步治療。如有腹部不適,可輕揉或用熱水袋敷于腹部。當(dāng)胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥治療。由于療程長(zhǎng),可以防止對(duì)肝臟的損害,注意肝功能的檢查。這些藥物刺激血管。本組有4例出現(xiàn)靜脈炎和紅腫。立即將30%硫酸鎂濕敷。2天后紅腫消退,注意保護(hù)血管。
4.高熱及并發(fā)癥的護(hù)理。持續(xù)高熱的兒童應(yīng)及時(shí)降溫。一般先用物理降溫,包括頭部冷敷,冰枕,酒精浴。口服退燒藥時(shí),不要讓體溫降得太快或太低,以防出汗和虛脫。同時(shí),鼓勵(lì)孩子多次喝少量水,及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)水分的流失。對(duì)于有心肌損害并發(fā)癥的患兒,應(yīng)特別注意觀察生命體征、面部心悸、心律失常、心音低等癥狀。必要時(shí)給予吸氧等治療,并嚴(yán)格控制滴速。
有條件的話,使用輸液泵,指導(dǎo)孩子臥床休息,病情好轉(zhuǎn)后可以逐漸恢復(fù)活動(dòng)。
5.加強(qiáng)空氣消毒,減少飛沫對(duì)支原體肺炎的交叉感染,傳染源為恢復(fù)期患者和攜帶者。病房強(qiáng)調(diào)濕法擦洗和清掃,避免灰塵。
早晚各通風(fēng)兩次,用1:200石康消毒液拖地。加強(qiáng)病房空氣的消毒,每天用紫外線照射兩次,每天用艾條熏蒸兩次,在每個(gè)病房安裝空氣凈化器和換氣扇,使病房空氣達(dá)到相對(duì)合格的指標(biāo),減少交叉感染。
6.健康教育肺炎支原體對(duì)呼吸道感染非常敏感
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