產(chǎn)褥感染的護(hù)理評(píng)價(jià)內(nèi)容介紹

產(chǎn)褥感染的護(hù)理評(píng)估;

(1)健康史：注意評(píng)估母親是否有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性病等。臨近預(yù)產(chǎn)期是否有洗澡或性交;是否有胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血、胎盤殘留等并發(fā)癥。在分娩過(guò)程中，

(2)身體狀況：可有以下不同臨床表現(xiàn)：急性外陰炎、陰道炎、宮頸炎：以局部切口或撕裂傷感染為主，會(huì)陰感染表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或針孔膿;陰道和宮頸感染的特征是粘膜充血、潰瘍和化膿性分泌物增加。以急性子宮內(nèi)膜炎、子宮炎最常見，輕度以低熱、惡露增多、氣味增加、小腹輕度壓痛為特征;嚴(yán)重者以畏寒、高熱、小腹疼痛壓痛、惡露少為特征。

急性盆腔結(jié)締組織炎急性輸卵管炎：表現(xiàn)為畏寒、高熱、下腹部疼痛，積膿時(shí)腫塊可觸知，邊界不清。

急性盆腔腹膜炎和彌漫性腹膜炎：炎癥局限于盆腔腹膜時(shí)，為急性盆腔腹膜炎。如果炎癥擴(kuò)散到腹腔，會(huì)引起彌漫性腹膜炎，女性可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)和高熱。

下腹部或全腹部疼痛壓痛、反彈痛、肌張力、血栓性靜脈炎：由胎盤附著處血栓性感染引起，盆腔血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后1-2周的松弛發(fā)熱、下腹部疼痛壓痛，下肢血栓性靜脈炎患者因靜脈血液回流受阻而出現(xiàn)下肢疼痛、水腫。

白皮，被稱為“大腿白腫”，敗血癥和敗血癥：當(dāng)感染的血栓脫落進(jìn)入血液循環(huán)時(shí)，可引起敗血癥，大量細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，繁殖形成敗血癥。

(3)心理狀態(tài)：患者可能會(huì)有焦慮甚至恐懼，家屬對(duì)產(chǎn)婦的態(tài)度也會(huì)影響其情緒。

(4)輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，尤其是中性粒細(xì)胞明顯增加，紅細(xì)胞沉降率明顯增加，子宮分泌物或陰道拭子細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原體。

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