有機(jī)磷中毒診斷要點(diǎn)簡介，有機(jī)磷中毒的診斷要點(diǎn)：

(1)接觸有機(jī)磷農(nóng)藥的歷史或呼出氣體和嘔吐物中的大蒜氣味。

(2)臨床表現(xiàn)

1.中毒后首先出現(xiàn)m樣癥狀，主要是副交感神經(jīng)末梢引起平滑肌痙攣，外分泌腺分泌增強(qiáng)所致。以多汗、流涎、口吐白沫為特征;惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿失禁;流淚、流鼻涕、視力模糊、瞳孔縮小;心率慢;嚴(yán)重者出現(xiàn)咳嗽、氣短、支氣管痙攣、氣道分泌物增多、肺水腫或呼吸衰竭。

2.類n癥狀

在橫紋肌-肌肉關(guān)節(jié)內(nèi)，乙酰膽堿積聚，導(dǎo)致面、眼、舌、四肢和全身橫紋肌纖維束纖維顫動，從小肌群開始發(fā)展為全身肌纖維強(qiáng)直性痙攣，然后出現(xiàn)肌力下降和麻痹，呼吸麻痹導(dǎo)致呼吸衰竭。心動過速和血壓升高或降低。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、頭痛、易怒、譫妄、共濟(jì)失調(diào)、驚厥或昏迷。

4.中毒性心肌炎、心律失常、心力衰竭、循環(huán)衰竭、腦、肺水腫、呼吸衰竭、腎功能衰竭等。

5.中間綜合癥。

5%-10%的急性O(shè)PI中毒患者在恢復(fù)后1-4天出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為頸部屈肌、顱神經(jīng)支配的肌肉、近端肢體和呼吸肌麻痹，一般在4-18天緩解，嚴(yán)重者死于呼吸衰竭。

6.有機(jī)磷殺蟲劑誘發(fā)的遲發(fā)性神經(jīng)病

發(fā)病率小于5%，多發(fā)生在急性中毒癥狀消失后2~3周。主要涉及運(yùn)動神經(jīng)纖維，表現(xiàn)為下肢肌肉遲發(fā)性癱瘓、肢體肌肉萎縮等。中毒后6~18個月左右運(yùn)動功能部分或完全恢復(fù)。

(3)實(shí)驗室和輔助檢查

1.膽堿酯酶活性測定是診斷OPI中毒的特異性指標(biāo)，可提示中毒嚴(yán)重程度，觀察療效，判斷預(yù)后。

2.2的測定。OPI代謝物;

3.其他檢查如胸片、心電圖、肌電圖。

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