“創(chuàng)傷失血性休克的急救護(hù)理簡(jiǎn)介:早期癥狀與治療”的內(nèi)容,可以先看看以下昭昭小編整理的內(nèi)容:
創(chuàng)傷失血性休克急救護(hù)理體會(huì):
1.早期發(fā)現(xiàn)休克的早期癥狀
意識(shí)和表情:在創(chuàng)傷失血的早期,身體的代償功能還是不錯(cuò)的?;颊咂毡橐庾R(shí)清醒、緊張、易怒、焦慮。隨著休克的加重,進(jìn)入失代償期,對(duì)患者腦組織的供血逐漸減少,缺氧加重,表現(xiàn)為淡漠、迷茫、不敏感甚至昏迷,說(shuō)明病情惡化。因此,需要密切觀察患者的意識(shí)和表情。
脈象、血壓、脈壓差觀察:休克早期脈搏加快,隨著病情進(jìn)展,脈搏細(xì)而出現(xiàn)心律失常,休克晚期脈搏細(xì)而緩慢,甚至察覺(jué)不到。血壓和脈壓差,由于早期代償性血管收縮,血壓可能維持或接近正常。因此,密切觀察脈搏和血壓的變化是搶救休克的關(guān)鍵。搶救過(guò)程中,每15~30分鐘測(cè)血壓——次,并做好記錄。血壓穩(wěn)定后,可以減少測(cè)量次數(shù)。休克后期,每5-10分鐘測(cè)一次血壓,直至穩(wěn)定。
呼吸和尿量監(jiān)測(cè):大多數(shù)休克患者伴有呼吸頻率和振幅的代償性增加。當(dāng)呼吸加深、加速或變淺、不規(guī)則,出現(xiàn)鼻翼時(shí),說(shuō)明病情正在惡化,應(yīng)密切觀察,及時(shí)治療。尿量監(jiān)測(cè)是護(hù)理工作中觀察和判斷腎毛細(xì)血管灌注的重要指標(biāo)之一。搶救過(guò)程中,本組所有患者均放置導(dǎo)尿管,每小時(shí)測(cè)量尿量。如果尿量小于每小時(shí)20毫升,腎血流灌注不足,提示休克。如果搶救治療后每小時(shí)尿量恢復(fù)到30ml,則是休克緩解的重要指標(biāo)。因此,在搶救過(guò)程中,嚴(yán)格仔細(xì)地監(jiān)測(cè)尿量是非常重要的。
體溫:休克患者體溫普遍偏低。如果體溫突然升高表明有其他感染,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
2.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
休克患者應(yīng)注意保暖,避免受涼,以免加重休克。當(dāng)病人體溫過(guò)低時(shí),應(yīng)增加室溫,增加衣物。室溫保持在18~20。如果溫度過(guò)高,會(huì)增加組織的代謝率,從而增加氧氣的消耗,保持適當(dāng)?shù)氖孢m度,減少不必要的活動(dòng),讓患者得到充分的休息。
大多數(shù)創(chuàng)傷性失血患者都伴有多發(fā)傷、骨折、腹部器官破裂等。需要及時(shí)手術(shù)止血和清創(chuàng)。對(duì)于需要手術(shù)的患者,在抗休克的同時(shí)做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備,如青霉素、普魯卡因、TAT試驗(yàn)、皮膚準(zhǔn)備、配血,輔助相關(guān)輔助診斷,護(hù)理操作要快速準(zhǔn)確。
3.藥物治療的護(hù)理
休克患者使用心血管活性藥物時(shí),應(yīng)從低濃度、慢速度開始,每5分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓,待血壓穩(wěn)定后改為每15~30分鐘一次,并根據(jù)藥物濃度嚴(yán)格控制輸液滴數(shù),使血壓保持穩(wěn)定狀態(tài)。服藥時(shí),應(yīng)嚴(yán)格防止液體溢出,以免局部組織壞死。
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