創(chuàng)傷失血性休克的急救護(hù)理簡介:止血、止痛和包扎,具體內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下:
創(chuàng)傷失血性休克的急救護(hù)理:
嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者由于急性微循環(huán)灌注不足,細(xì)胞缺氧,導(dǎo)致全身重要器官功能障礙。這些患者中有許多損傷復(fù)雜,并發(fā)癥多,死亡率高。1995年至2000年,我院搶救了16例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者,現(xiàn)將急救護(hù)理經(jīng)驗報告如下。
1.止血、止痛和包扎
止血:休克主要是外傷大出血所致。首先,控制出血量是創(chuàng)傷性休克急救的緊急措施。敷料一般用于壓迫和包扎止血。
鎮(zhèn)痛:疼痛可引起休克。必要時可肌注哌替啶50~100 mg,但要注意其抑制呼吸的副作用。重型顱腦損傷或胸部損傷伴呼吸困難的患者應(yīng)慎用。
2.快速建立有效的靜脈通路
創(chuàng)傷失血性休克患者,有效循環(huán)血量有不同程度的減少,應(yīng)迅速建立兩個靜脈通道,靠近心端穿刺靜脈,穿刺困難者應(yīng)及時切開。一般用一根靜脈擴(kuò)容,給少量生理鹽水輸血或輸入平衡液,也可輸入一定量的低分子右旋糖酐或706血漿代用品,另一根靜脈可及時輸入各種搶救藥物。
3.保持呼吸道通暢,迅速清除口腔和呼吸道內(nèi)的分泌物和異物。出現(xiàn)喉頭水腫或昏迷時,可用舌鉗夾出舌頭。必要時應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管,并給予吸氧,及時改善缺氧狀態(tài)。
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