氣管切開術(shù)后護(hù)理簡介：氣管插管、氣管擴(kuò)張器、手術(shù)剪刀、止血鉗

氣管切開術(shù)后護(hù)理;

1.將患者置于安靜、清潔、空氣新鮮的病房，保持室溫在21，濕度保持在60%，氣管套囊上覆蓋2-4層溫?zé)帷駶櫟募啿?，?jīng)常在室內(nèi)灑水，或用加濕器定期用紫外線對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。

2.手術(shù)開始時，患者一般采取側(cè)臥位，便于排出氣管分泌物。但要經(jīng)常旋轉(zhuǎn)體位，防止褥瘡，防止肺部各部位呼吸運(yùn)動停滯。

3、準(zhǔn)備急救藥品和物品，有些物品應(yīng)放在床上。氣管插管、氣管擴(kuò)張器、手術(shù)剪刀、止血鉗、換藥器具及敷料、生理鹽水及飽和碳酸氫鈉溶液、導(dǎo)尿袋、吸引器、氧化氣泵、呼吸機(jī)、手電筒等。如有緊急需要，應(yīng)準(zhǔn)備好并妥善保存。

4.謹(jǐn)防氣管導(dǎo)管引起的阻塞：阻塞的原因之一是球囊滑脫，另一個是分泌物卡成痂。如果突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺和患者煩躁，應(yīng)立即取出插管球囊進(jìn)行檢查。為防止氣囊滑脫，應(yīng)注意將氣囊扎牢，將線從氣管切開傷口中引出，經(jīng)常檢查是否牢固，及時清除結(jié)痂。另外，更換導(dǎo)管進(jìn)行清洗消毒時，防止棉球條留在導(dǎo)管內(nèi)。

5.及時吸痰：對于氣管切開患者，理痰。氣道中的痰應(yīng)隨時清除。吸痰時應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意無菌觀察。

6.充分濕化：氣管切開患者失去濕化功能，易出現(xiàn)氣道阻塞、肺不張、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。以下方法通常用于加濕：

(1)間歇濕化：每次吸痰后向氣管內(nèi)緩慢注入500毫升生理鹽水和12萬單位慶大霉素，每天總量約200毫升。蒸汽吸入器和霧化器也可以間歇使用加濕;

(2)持續(xù)濕化法，濕化液通過頭皮針以輸液的方式緩慢滴入氣管，滴速控制在每分鐘4-6滴，每天晝夜不少于200毫升，濕化液中可根據(jù)需要加入抗生素或其他藥物。

7.局部感染的預(yù)防：氣管導(dǎo)管每次清洗消毒2-3次，術(shù)后1周氣管切口形成竇道后，可拔除外管并更換消毒。氣管導(dǎo)管的紗布應(yīng)保持清潔干燥，并每天更換。經(jīng)常檢查傷口周圍的皮膚有無感染或濕疹。導(dǎo)管用0.5%新潔爾滅浸泡，然后煮沸消毒，再用清水沖洗，煮沸消毒。蛇用0.5%新潔爾滅浸泡，每日更換。

8.照顧病人，給予精神安慰：病人氣管切開后不能發(fā)音，但可以用書面談話或動作，防止病人因急躁自行拔出插管，必要時盡量固定雙手。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。