中西醫(yī)合理配伍：

在日常生活中，中西醫(yī)結合應用越來越廣泛，但如果配伍不當或不合理，或盲目組合添加，藥物可能相互作用，影響療效或產生不良后果。

不良反應疊加，毒副作用增加。酸性較強的中藥，如保和丸、五味子、吳梅丸等，不宜與磺胺類藥物合用，因為磺胺類藥物會與酸性藥物代謝物發(fā)生反應，加重結晶尿和血尿的形成。夏枯草、白茅根、澤瀉含鉀量高，不宜與螺內酯、甲氨蝶呤合用，可引起高鉀血癥的副作用。杏仁、桃仁等中成藥，由于含有腈甙，若與西藥的麻醉藥、鎮(zhèn)靜劑合用，可抑制呼吸中樞，對肝臟有害。

阻礙藥物吸收，降低療效。炭炙中藥，如血余炭、骨碎補、棕櫚炭、煅龍骨、煅牡蠣等。如果與助消化藥如催乳藥、多酶片、胃蛋白酶、胰酶等聯合使用。會阻礙這些藥物的吸收，影響療效。如果甘草制劑與紅霉素、四環(huán)素、利福平等抗生素合用。還會影響藥物吸收，降低療效，導致長期治療炎癥。

改變pH值，降低療效。含維生素C、檸檬酸、蘋果酸、酒石酸的中成藥，如山楂丸、保和丸、六味地黃丸等，可降低胃液PH值，增加胃液酸度。如果胰酶和淀粉酶同時服用，其活性會受到抑制;含堿性物質的中成藥，如嬰兒粉、通竅粉、大黃蘇打片等，增加胃腸道PH值，增強堿性。如果同時服用胃蛋白酶和乳糖酶，其活性會受到抑制。

化學變化降低療效。中成藥朱砂安神丸、天王補心丹不宜與含碘化鉀、溴化鉀的藥物合用。牛黃解毒片含有石膏，四環(huán)素含有酰胺基和幾個酚羥基。如果同時服用，會形成在腸道內難以吸收的絡合物，降低四環(huán)素的生物利用度。含鞣質較多的中藥，如五倍子、地榆等，不宜與胃蛋白酶、淀粉酶、多酶片等酶制劑合用。

破壞有效成分，降低療效?？股仡愇魉幉灰伺c含神曲，麥芽、小豆蔻、砂仁、來復子的藥物如保和丸、消食片、香砂養(yǎng)胃丸等同服。含大黃的中成藥如清寧片、牛黃解毒片、馬人丸等也可抑制酶類藥物，但不能與乳糖酶、多酶片等酶類藥物合用。

藥物相互拮抗，降低療效。含犀角、珍珠的中成藥，如犀角丸、珍珠丸等，不宜與小檗堿合用;甘草、鹿茸及其中成藥中含有糖皮質激素樣物質，具有升高血糖的作用。不能與降糖藥、降糖藥合用，避免拮抗作用。治咳喘膏、麻杏石甘片、川京片等中成藥中含有麻黃。麻黃堿是主要成分，可以升高血壓。若與降壓藥合用，可相互拮抗，影響降壓效果。

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