急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)：

1.癥狀和體征

典型的急性閉角型青光眼有以下不同的臨床階段：

(1)臨床前期無自覺癥狀，但有特征性眼球解剖異?；蚯喙庋奂易迨?，特別是在一定誘因下，如暗室試驗，眼壓明顯升高。當一只眼的急性發(fā)作診斷為該病時，另一只眼只要前房較淺，虹膜膨出，角度較窄，即可診斷為臨床前。

(2)先兆期，夜間有短暫或反復發(fā)作的小發(fā)作，表現(xiàn)為輕度眼痛伴同側(cè)頭痛、彩虹視力、霧狀視力、鼻根腫脹、眼壓升高、輕度睫狀充血、輕度角膜混濁，休息后上述癥狀和體征自行緩解。

(3)急性發(fā)作期以劇烈頭痛、眼痛、視力急劇下降為特征，重癥僅呈指數(shù)或手動，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。體征包括眼瞼水腫、睫狀充血或混合性充血;角膜水腫有霧;前房極淺，角度關(guān)閉;瞳孔適度擴張，呈垂直橢圓形，對光反射緩慢或消失;眼壓升高，大多在50mmHg以上，說明眼壓硬如結(jié)石。高眼壓緩解后，眼球前段常留下性組織損傷，如后角膜色素沉著、虹膜節(jié)段性萎縮、色素脫落、晶狀體前囊下斑片狀灰白色混濁(青光眼斑)，是急性發(fā)作的重要標志，稱為青光眼三聯(lián)征。

(4)間歇性發(fā)作緩解后，房角重新打開，癥狀體征減輕或消失，無需藥物治療或僅用少量散瞳劑即可將眼壓維持在正常范圍內(nèi)。但瞳孔阻滯的病理基礎(chǔ)尚未解除，隨時有復發(fā)的可能。

(5)慢性期急性大發(fā)作或多次小發(fā)作后，房角廣泛粘連，小梁網(wǎng)功能嚴重受損，眼壓中度升高，視力逐漸下降。眼底可見青光眼性視盤凹陷及相應的視野缺損。

(6)期眼壓持續(xù)升高時間過長，眼組織特別是視神經(jīng)嚴重受損，視力下降至無光感。偶爾，由于高眼壓或角膜變性，可能會出現(xiàn)頑固性眼部疼痛。

2.心理社會狀況

評價患者的性別、年齡、個性特征及對疾病的認知程度;評估患者的情緒狀態(tài)，是否存在緊張、焦慮等心理表現(xiàn)。

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