耳廓通過韌帶、肌肉、軟骨和皮膚附著于顱骨兩側(cè),并暴露于各種損傷,其中挫傷和撕裂傷更為常見。
第一,挫傷
大多是鈍器所致。輕度病例僅局部輕微疼痛,輕度發(fā)紅,軟骨與軟骨膜間無出血,無明顯組織損傷,通常自愈。嚴(yán)重者,常于耳廓受傷部位形成血腫,血液積聚于軟骨膜下或皮下,呈半圓形紫紅色,局部腫脹疼痛明顯。由于耳廓皮下組織少,血液循環(huán)不暢,血腫不易自行吸收。
如不及時治療,血腫組織可引起耳廓增厚變形;大血腫還可引起繼發(fā)感染,形成化膿性耳廓骨膜炎,引起軟骨壞死,導(dǎo)致耳廓畸形。
治療方法:血腫小的,用粗針取出后在嚴(yán)格無菌操作下用紗布包扎48小時;之后如果血腫再次上升,可以再次吸出;
如果血腫較大,應(yīng)手術(shù)切開,吸起積血,清除血凝塊,用碘伏紗布局部填塞或縫合切口,然后壓迫繃帶;
同時給予青霉素等抗生素80萬單位,每日2次,肌肉注射3~5天,防止感染。
第二,撕裂傷
耳廓組織損傷有不同程度,由唇裂,其余為耳廓局部缺損,甚至耳廓部分或完全脫離。首先用3%的過氧化氫清洗耳朵部位,然后用碘、酒精或生理鹽水消毒。清創(chuàng)時盡量保留皮膚,然后用小細(xì)針線準(zhǔn)確縫合,輕松包扎;同時靜脈注射頭孢菌素、青霉素等抗生素預(yù)防感染。
對已完全折斷的耳廓應(yīng)及時清洗并用肝素沖洗,然后在正確的位置縫合再植耳廓。術(shù)后注意抗生素的應(yīng)用。如果發(fā)現(xiàn)水泡或血泡,應(yīng)在無菌條件下切開引流。
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