護(hù)理事業(yè)發(fā)展：護(hù)士隊伍建設(shè)亟待加強

我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得的成績是顯著的，但是，我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展很不平衡，地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間存在較大差異;護(hù)理技術(shù)水平相對滯后于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展;護(hù)理服務(wù)不能完全滿足人民群眾不斷增長的健康需求。存在的主要問題是：

(一)護(hù)士隊伍建設(shè)亟待加強

護(hù)士隊伍建設(shè)是關(guān)系到護(hù)理事業(yè)發(fā)展的根本性問題。目前，護(hù)士隊伍的整體水平在數(shù)量、業(yè)務(wù)素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)等方面明顯不足，表現(xiàn)在：

一是缺乏對護(hù)士權(quán)益的依法保障和對護(hù)士準(zhǔn)入的依法管理，侵害護(hù)士權(quán)益的事件屢有發(fā)生，未經(jīng)正規(guī)護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)進(jìn)入護(hù)士隊伍、從事護(hù)理技術(shù)工作的問題在部分地區(qū)較為突出;

二是醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理崗位的護(hù)士人力配備不足、醫(yī)護(hù)比例連年下降呈倒置狀況，根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，1952年醫(yī)護(hù)比例為1：2.28，2001年下降到1：1.09，2003年為1：0.68;

近期調(diào)查的126所綜合醫(yī)院的護(hù)士與床位比平均僅為0.33：1，未達(dá)到衛(wèi)生部1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)》和《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)護(hù)士配備的要求，部分醫(yī)院所缺的護(hù)士數(shù)是現(xiàn)有護(hù)士的一倍以上;

三是護(hù)士的整體素質(zhì)偏低，知識結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和能力相對于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人民群眾多元化健康服務(wù)的需求存在差距，由于護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平所導(dǎo)致的醫(yī)療事故時有發(fā)生;

四是缺乏對護(hù)士人力資源的合理規(guī)劃和科學(xué)管理，與臨床醫(yī)學(xué)相比，護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展相對滯后，護(hù)理專業(yè)的學(xué)科帶頭人不足。

(二)護(hù)理教育需要進(jìn)一步發(fā)展和規(guī)范

護(hù)理教育的發(fā)展是培養(yǎng)高水平護(hù)士隊伍的基礎(chǔ)。改革開放以來，我國的護(hù)理教育雖然有了長足的進(jìn)步，但與社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理專業(yè)的發(fā)展對人才的需求仍存在差距，表現(xiàn)在：

一是護(hù)理教育的層次結(jié)構(gòu)需要進(jìn)一步調(diào)整和優(yōu)化;

二是護(hù)理教學(xué)的辦學(xué)質(zhì)量有待提高;

三是缺乏系統(tǒng)和規(guī)范的護(hù)士的畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育;

四是缺乏對?？谱o(hù)理崗位和護(hù)理管理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。

(三)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平有待提高

護(hù)理是以維護(hù)和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的，運用專業(yè)知識和技術(shù)服務(wù)于人民群眾健康的工作。高質(zhì)量的護(hù)理對保障病人安全、促進(jìn)病人康復(fù)發(fā)揮著重要作用。目前，在實際工作中，護(hù)理工作與病人的需求、臨床診療工作的要求尚存在差距，表現(xiàn)在：

一是以病人為中心的整體護(hù)理尚未全面落實在實際工作中，護(hù)理的服務(wù)意識和服務(wù)理念與人民群眾的需求和臨床工作的需要存在差距，一些醫(yī)院忽視了對患者的病情觀察、身心方面的照顧與幫助、康復(fù)和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作;

二是護(hù)理的專業(yè)技術(shù)水平需要同步于診療技術(shù)的發(fā)展，對疑難、危重患者的護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高;三是護(hù)理工作領(lǐng)域需要進(jìn)一步拓展，向家庭、社區(qū)和社會延伸;

四是護(hù)理工作需要突出以人為本，營造關(guān)心、關(guān)懷和愛護(hù)患者的職業(yè)文化，弘揚救死扶傷的人道主義精神。

(四)護(hù)理管理的科學(xué)化水平需要提高

據(jù)估算，我國約有10萬余名護(hù)理管理人員從事臨床護(hù)理管理工作，大部分是從臨床護(hù)士中選拔到管理崗位，從技術(shù)型人才轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾硇腿瞬糯嬖谝欢ú罹唷?/p>

護(hù)理管理領(lǐng)域的主要問題：一是護(hù)理管理者的管理水平、能力需要提高，管理的方式、方法需要與護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)、現(xiàn)代管理經(jīng)營策略、人力資源的科學(xué)管理以及護(hù)理信息的轉(zhuǎn)化利用相適應(yīng);

二是護(hù)理質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)、評價方法應(yīng)當(dāng)著眼于影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量全過程的關(guān)鍵因素，客觀、科學(xué)地反應(yīng)和促進(jìn)實際護(hù)理工作質(zhì)量。

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