細菌性角膜炎為細菌感染所致的角膜化膿性炎癥,臨床常見的有匐行性角膜潰瘍和銅綠假單孢菌(綠膿桿菌)性角膜潰瘍。該病起病急,發(fā)展迅速,如不及時控制感染,將發(fā)生角膜穿孔、甚至眼內(nèi)炎。
(一)病因、發(fā)病機制
常見致病菌有表皮葡萄球菌、銅綠假單孢菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等。
角膜外傷為常見誘因,其他如慢性淚囊炎、干眼癥、戴角膜接觸鏡、長期使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑、糖尿病、營養(yǎng)不良等均可造成角膜對細菌的易感性增加。
(二)治療原則
積極控制感染,減輕炎癥反應(yīng),促進潰瘍愈合,減少瘢痕形成。經(jīng)藥物治療如無明顯療效,有角膜穿孔危險者應(yīng)及早選擇角膜移植等手術(shù)。
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