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細菌性角膜炎的護理評估：健康史及臨床表現(xiàn)
細菌性角膜炎的護理評估：
(一)健康史
了解病人有無角膜外傷史、角膜異物剔除史、慢性淚囊炎、倒睫、糖尿病、維生素缺乏、營養(yǎng)不良等病史;有無長期戴角膜接觸鏡、長期使用糖皮質激素或免疫抑制劑等。
(二)臨床表現(xiàn)
1.癥狀、體征
(1)匐行性角膜潰瘍發(fā)病急，常在角膜外傷后1~2d發(fā)病。有明顯的眼痛、畏光、流淚及眼瞼痙攣等癥狀，球結膜睫狀充血或混合充血。早期角膜病變部位出現(xiàn)灰白色或黃白色浸潤，形成潰瘍，呈匐行狀向中央發(fā)展，潰瘍表面有白色分泌物附著。毒素滲入前房導致虹膜睫狀體炎時，形成大量黃白色前房積膿，可導致角膜穿孔。
(2)銅綠假單孢菌性角膜潰瘍起病急，進展迅速，角膜損傷后24小時內即可發(fā)病?；颊哐弁疵黠@，嚴重睫狀充血或混合充血，角膜大面積浸潤很快發(fā)展成潰瘍，表面附著有黃綠色粘稠分泌物，并有嚴重的前房積膿。很快可致角膜穿孔，眼內容物脫出或全眼球炎。
2.并發(fā)癥角膜潰瘍穿孔、眼內炎。
3.心理社會狀況了解病人對細菌性角膜炎的認知程度，有無緊張、焦慮、悲哀的心理表現(xiàn);了解疾病對病人的工作、學習和生活影響。
(三)輔助檢查
角膜潰瘍刮片鏡檢和細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
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