細(xì)菌性角膜炎的護(hù)理措施：遵醫(yī)囑積極抗感染

1.遵醫(yī)囑積極抗感染：急性期選用高濃度抗生素眼液頻繁滴眼，5min一次，病情控制后30min一次。在細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗報告出來之前，常選用0.3%氧氟沙星、0.3%妥布霉素等眼液。睡前涂眼膏。嚴(yán)重病例結(jié)膜下注射或全身應(yīng)用抗生素。革蘭陽性球菌感染選用頭孢唑林鈉、萬古霉素;革蘭陰性細(xì)菌感染選用妥布霉素、頭孢他啶、多粘菌素B、喹諾酮類等藥物治療。

2.散瞳：并發(fā)虹膜睫狀體炎者，應(yīng)予以1%阿托品眼液或眼膏散瞳，減輕疼痛及防止虹膜后粘連。注意壓迫淚囊，防止吸收中毒。

3.其他輔助治療：局部應(yīng)用膠原酶抑制劑，可減輕角膜潰瘍發(fā)展?？诜罅烤S生素C、維生素B促進(jìn)潰瘍愈合。局部熱敷、眼墊包蓋有助于炎癥吸收及保護(hù)潰瘍面。

4.治療性角膜移植：藥物治療無效、接近或已經(jīng)穿孔，眼內(nèi)容物脫出，可考慮施行。做好手術(shù)前后護(hù)理。

5.嚴(yán)密觀察：病人角膜刺激征、病灶分泌物、結(jié)膜充血、視力及角膜有無穿孔等情況，如出現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：病人住隔離室，所用藥品應(yīng)固定專人專眼專用，器械用后消毒，臟縛料焚毀，檢查治療病人前后泡手等，避免交叉感染。

7.預(yù)防角膜穿孔的護(hù)理：

①滴眼藥時動作要輕柔，勿壓迫眼球。

②告知病人勿用力大便、咳嗽和打噴嚏，避免增加腹壓。

③深層角膜潰瘍，后彈力層膨出者，采用繃帶加壓包扎，必要時應(yīng)用降眼壓藥物。

④可用眼罩保護(hù)患眼，避免受到撞擊。

8.指導(dǎo)病人：根據(jù)視力障礙的程度，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，避免因視力障礙發(fā)生意外：如按方便病人使用為原則，將物品固定擺放，病人活動空間不留障礙物;廁所必須安置方便設(shè)施，如坐便器、扶手等，并教會病人使用;教會病人學(xué)會使用傳呼系統(tǒng)，鼓勵其尋求幫助。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。