急性閉角型青光眼又稱急性充血性青光眼,是一種以眼壓急劇升高并伴有相應癥狀和眼球前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄。?0歲以上女性發(fā)病率較高,男、女之比比約為1∶2,可雙眼同時或先后發(fā)病,與遺傳因素有關。
(一)病因、發(fā)病機制
發(fā)病原因尚未十分明確,目前多認為眼球局部的解剖結(jié)構(gòu)變異是本病的主要因素。
1.解剖因素
特征性的眼部異常解剖結(jié)構(gòu)包括:眼軸短,前房淺,房角窄及晶狀體較厚、位置靠前等。發(fā)病機制主要是周邊部虹膜機械性堵塞了房角,阻礙了房水循環(huán)而致眼壓急劇升高。
2.誘發(fā)因素
情緒激動、暗室停留時間過長,局部或全身應用抗膽堿類藥物等,均可使瞳孔散大,周邊虹膜膨隆,與小梁網(wǎng)接觸,導致房角關閉,誘發(fā)急性閉角型青光眼急性發(fā)作。另外,一次大量飲水、長時間閱讀、疲勞和疼痛等也是本病的常見誘因。
(二)治療原則
急性閉角型青光眼的基本治療原則是手術。術前應積極采用綜合藥物治療,以縮小瞳孔,開放房角,迅速控制眼壓,減少組織損害。
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