急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)：

1.癥狀、體征典型的急性閉角型青光眼有以下幾個(gè)不同的臨床階段：

(1)臨床前期無(wú)自覺(jué)癥狀，但具有特征性的異常眼球解剖結(jié)構(gòu)或青光眼家族史，尤其是在一定誘因下，如暗室試驗(yàn)后，眼壓明顯升高者。當(dāng)一眼急性發(fā)作被確診為本病，另一眼只要具有前房淺、虹膜膨隆、房角狹窄，即可診斷為臨床前期。

(2)先兆期多在傍晚時(shí)分有一過(guò)性或反復(fù)多次的小發(fā)作，表現(xiàn)為輕度的眼脹痛伴同側(cè)頭痛、虹視、霧視、鼻根部酸脹、眼壓升高、輕度睫狀充血和角膜輕度霧狀混濁，休息后上述癥狀體征自行緩解。

(3)急性發(fā)作期表現(xiàn)為劇烈的頭痛、眼痛，視力急劇下降，重者僅有指數(shù)或手動(dòng)，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。體征有眼瞼水腫，睫狀充血或混合充血;角膜水腫呈霧狀;前房極淺，房角關(guān)閉;瞳孔中等散大，呈豎橢圓形，對(duì)光反射遲鈍或消失;眼壓升高，多在50mmHg以上，指測(cè)眼壓堅(jiān)硬如石。高眼壓緩解后，眼球前段常留下性組織損傷，如角膜后色素沉著、虹膜節(jié)段性萎縮及色素脫落和晶狀體前囊下點(diǎn)片狀灰白色混濁(青光眼斑)，是曾有過(guò)急性發(fā)作的重要標(biāo)志，稱為青光眼三聯(lián)癥。

(4)間歇期小發(fā)作緩解后，房角重新開(kāi)放，癥狀和體征減輕或消失，不用藥或僅用少量縮瞳劑就能將眼壓維持在正常范圍內(nèi)。但瞳孔阻滯的病理基礎(chǔ)尚未解除，隨時(shí)有再次發(fā)作的可能。

(5)慢性期急性大發(fā)作或多次小發(fā)作后，房角廣泛粘連，小梁網(wǎng)功能嚴(yán)重?fù)p害，眼壓中度升高，視力進(jìn)行性下降，眼底可見(jiàn)青光眼性視盤凹陷，并有相應(yīng)的視野缺損。

(6)期眼壓持續(xù)升高過(guò)久，眼組織特別是視神經(jīng)遭到嚴(yán)重?fù)p害，視力已降至無(wú)光感，偶可因眼壓過(guò)高或角膜變性而出現(xiàn)頑固性眼痛。

2.心理社會(huì)狀況評(píng)估病人的性別、年齡、性格特征和對(duì)本病的認(rèn)知程度;評(píng)估病人的情緒狀況，有無(wú)緊張、焦慮等心理表現(xiàn)。

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