眼化學(xué)傷的護(hù)理評(píng)估：

(一)健康史

詢問眼化學(xué)傷發(fā)生的時(shí)間，有無(wú)化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)，致傷物的性質(zhì)、濃度、量與眼部接觸時(shí)間及是否進(jìn)行眼部沖洗或其他急救處理等。

(二)臨床表現(xiàn)

1.癥狀、體征可出現(xiàn)不同程度的眼痛、畏光、流淚、視力下降等。根據(jù)傷后組織損傷程度，可將酸堿燒傷分為輕、中、重三級(jí)：

(1)輕度一般由弱酸、弱堿引起。表現(xiàn)為眼瞼、結(jié)膜輕度充血、水腫，角膜上皮可有點(diǎn)狀脫落或水腫，數(shù)日后恢復(fù)，一般無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

(2)中度強(qiáng)酸和低濃度堿可引起。眼瞼皮膚形成水皰或糜爛，結(jié)膜水腫，部分壞死，角膜混濁，上皮完全脫落或呈白色凝固，愈后可留有角膜斑翳。

(3)重度多由強(qiáng)堿引起。結(jié)膜廣泛的缺血性壞死，角膜全層混濁或呈瓷白色，形成潰瘍甚至穿孔，可引起虹膜睫狀體炎，繼發(fā)性青光眼及并發(fā)性白內(nèi)障。晚期可致眼瞼畸形。

2.并發(fā)癥眼瞼內(nèi)翻、眼瞼外翻、瞼球粘連、結(jié)膜干燥癥、角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎、繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障、眼球萎縮等。

3.心理社會(huì)狀況眼化學(xué)傷為意外傷，病人出現(xiàn)視力障礙的同時(shí)伴有劇烈眼痛，常有焦慮及悲傷心理。評(píng)估病人的年齡、性別、職業(yè)、情緒狀況、對(duì)本病的認(rèn)知程度及對(duì)疼痛的耐受力等。

(三)輔助檢查

視力、眼部和裂隙燈顯微鏡檢查等，提示有相應(yīng)眼部損傷的體征。對(duì)不知致傷物的性質(zhì)和名稱者，可做結(jié)膜囊PH值測(cè)定，確定是酸性燒傷或是堿性燒傷。

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