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眼化學(xué)傷的護(hù)理措施

2021-07-07

來(lái)源：昭昭醫(yī)考

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x眼化學(xué)傷的護(hù)理措施：

1.現(xiàn)場(chǎng)急救：爭(zhēng)分奪秒現(xiàn)場(chǎng)徹底沖洗，應(yīng)立即就地取材，用大量清水或其他水源反復(fù)沖洗傷眼，沖洗時(shí)要翻轉(zhuǎn)上下眼瞼，囑病人轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，充分暴露穹隆部，徹底沖洗化學(xué)物，至少?zèng)_洗30分鐘，盡快清除結(jié)膜囊內(nèi)殘留的化學(xué)物質(zhì)，如有塊狀化學(xué)物質(zhì)嵌入眼部組織內(nèi)，可切開結(jié)膜行結(jié)膜下沖洗或行前房穿刺術(shù)。

2.進(jìn)一步中和處理：嚴(yán)重酸性化學(xué)傷可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗，球結(jié)膜下注射5%磺胺嘧啶鈉溶液1ml～2ml;堿性化學(xué)傷用3%硼酸水沖洗，結(jié)膜下注射維生素C1ml～2ml.

3.其他后續(xù)治療：1%阿托品眼液或眼膏散瞳防止虹膜后粘連。局部應(yīng)用膠原酶抑制劑如0.2%半胱氨酸滴眼液等，防止角膜潰瘍及穿孔。適時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可減輕炎癥反應(yīng)和抑制新生血管的形成。病情重者局部和全身應(yīng)用抗生素控制感染。為防止瞼球粘連，可安放隔膜，換藥時(shí)用玻璃棒分離瞼球粘連區(qū)，并大量涂抗生素眼膏，壞死組織應(yīng)盡早剪除。

4.后期并發(fā)癥手術(shù)治療，按眼科手術(shù)病人的常規(guī)護(hù)理。

5.病情觀察密切注意病人視力、眼瞼、結(jié)膜、角膜及眼內(nèi)結(jié)構(gòu)等組織病變的變化，如出現(xiàn)眼壓升高，及時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用降眼壓藥物。注意觀察有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。

6.心理護(hù)理多與病人溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心向病人解釋病情及治療效果，消除病人緊張、悲觀等心里障礙，使病人情緒穩(wěn)定，配合治療和護(hù)理。如病人雙眼視力受損，應(yīng)協(xié)助做好生活護(hù)理。

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