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耳鼻咽喉病人常用護理診斷

2021-07-07

來源:昭昭醫(yī)考

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耳鼻咽喉病人常用護理診斷:

1.疼痛鼻源性頭痛、咽喉痛、耳痛等與外傷、手術(shù),感染、異物、神經(jīng)反射和腫瘤等有關(guān)有關(guān)。

2.舒適改變鼻塞、噴嚏、咽部不適、耳鳴、眩暈等與炎癥、組織腫脹、分泌物潴留、鼻腔填塞等有關(guān)。

3.有感染的危險與先天性耳前瘺管、咽鼓管功能不良,鼻腔及鼻竇通氣引流障礙,慢性病灶存在,耳鼻咽喉科異物或外傷等危險因素有關(guān)。

4.體溫過高與耳鼻咽喉科各種急性炎癥有關(guān)。

5.體液不足或有體液不足的危險由于體液丟失過多,如鼻出血或手術(shù)出血以及各種原因引起的嘔吐;攝入量不足,如因咽痛不愿或不敢吞咽;水分蒸發(fā)過多如發(fā)熱、氣管切開等因素引起。

6.清理呼吸道無效由鼻腔、鼻竇、咽、喉、氣管炎癥或異物引起分泌物增多,咳嗽咳痰困難等因素引起。

7.有窒息的危險與喉部機械性阻塞及神經(jīng)肌肉損傷或呼吸道炎癥有關(guān)。

8.語言溝通障礙鼻阻塞引起閉塞性鼻音或鼻咽腔不能關(guān)閉形成開放性鼻音,喉部病變造成聲音嘶啞或失聲,氣管切開或全喉切除術(shù)后及各種原因引起的耳聾等可導致語言溝通障礙。

9.吞咽障礙由炎癥導致疼痛或機械梗阻如雙側(cè)扁桃體Ⅲ度肥大、腫瘤、異物及鼻飼或氣管插管等因素引起。

10.自我形象紊亂主要與耳、鼻、咽、喉諸器官先天畸形,如駝鼻、歪鼻、鞍鼻、甲狀舌管囊腫、耳廓畸形;炎癥引起的分泌物過多,如慢性化膿性鼻竇炎、變應性鼻炎、慢性化膿性中耳炎;破壞性手術(shù)如上頜骨截除術(shù)、全喉切除術(shù)等有關(guān)。

11.感知改變主要是由于鼻部疾病如炎癥、外傷、腫瘤等引起的嗅覺改變及各種因素如全身的或局部的、先天或后天性因素引起的聽覺改變及前庭功能障礙。

12.知識缺乏缺乏有關(guān)耳鼻咽喉科疾病預防、保健、治療等方面的知識和技能,如避免接觸過敏原的知識與技能、氣管異物預防與急救的知識與技能、耳毒性藥物的使用及其耳毒性的防治知識及有關(guān)職業(yè)病的防治知識與技能等。

13.皮膚完整性受損與損傷及手術(shù)切口有關(guān)。

14.焦慮主要與缺乏耳鼻咽喉科疾病的知識有關(guān),如病情的嚴重程度、疾病的預后、手術(shù)并發(fā)癥,對住院環(huán)境不熟悉以及其他社會因素如影響工作、學習,經(jīng)濟負擔等因素有關(guān)。


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