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手術室護理程序:評估,診斷,計劃

2021-07-07

來源:昭昭醫(yī)考

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手術室護理程序:評估,診斷,計劃,具體內容昭昭醫(yī)考官網整理如下:

1、評估:手術前手術室護士到病房探視病人,閱讀病歷,通過對病人系統(tǒng)觀察和交談,了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運動神經狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質平衡狀況等,進行術前評估。

2、診斷:根據了解的病人的具體情況,對病人的生理、心理、精神方面的健康問題作出診斷。

3、計劃:根據術前探視病人獲得的資料。制定護理計劃,確定手術病人的護理重點和目標以及護士將要適施的護理措施。

1)排列護理順序:一個病人可同時有多個護理問題,制定計劃時按其重要性和緊迫性排出主次,護士根據輕重緩急有計劃的工作。

2)制定預期目標:預期目標是指通過護理干預對病人及家屬提出的,能達到的、可測量的、能觀察道的病人行為為目標。

3)制定護理措施:根據護理診斷及目標,制定出工作項目及具體實施方法。

4、實施:實施是將護理措施付諸實現(xiàn)。

1)將護理中的各項護理活動分工、落實任務,按計劃的內容和時間執(zhí)行護理措施。

2)繼續(xù)收集資料,不斷發(fā)現(xiàn)新的護理問題,重新評估護理對象,制定新的計劃和措施。

3)口頭交班和書面交班報告,術中護理程序的執(zhí)行是連續(xù)的,所以,必須有交班,以交流護理活動。

4)書寫護理記錄。

5、評價:術后2~3天,手術室護士在到病房進行隨訪,通過查閱病歷、直接觀察病人、和病人交談等活動,評價護理程序實施的效果,總結經驗,促進護理工作的改進。


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