膽紅素生成較多新生兒每日生成的膽紅素為成人的兩倍以上,這是由于新生兒初生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)多;其壽命比成人短20~40天,形成膽紅素的周期縮短;其他來(lái)源的膽紅素生成較多。
肝功能發(fā)育不完善肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量低,對(duì)膽紅素?cái)z取能力差,5~15天達(dá)到成人水平;肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)的量及活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能差。
腸肝循環(huán)特殊新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為糞、尿膽原,且新生兒腸道內(nèi)葡萄糖醛酸苷酶活性較高,將腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結(jié)合膽紅素,后者又被腸壁吸收經(jīng)門脈而達(dá)肝。
因此,新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力僅為成人的1%~2%,極易出現(xiàn)黃疸。
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