流行性腮腺炎及并發(fā)癥的護(hù)理

1.一般護(hù)理

(1)飲食護(hù)理：認(rèn)真做好飲食指導(dǎo)，應(yīng)給予富有營(yíng)養(yǎng)易消化的半流質(zhì)或軟食。

(2)口腔護(hù)理：每日用生理鹽水漱口，不會(huì)漱口的幼兒需作口腔護(hù)理或勤喂開水。

(3)高熱護(hù)理：臥床休息至熱退，監(jiān)測(cè)體溫每4h1次，高熱時(shí)物理降溫，給予頭部冷敷，溫水或醇浴等。衣被厚薄適宜，保持皮膚清潔干燥，出汗后及時(shí)用軟毛巾擦干，及時(shí)更換內(nèi)衣及床單，鼓勵(lì)病人多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。

(4)腮腺局部外敷處理：在腮腫早期，可用冷毛巾局部冷敷，也可用青黛散加醋調(diào)成糊狀涂于局部，面積超過(guò)腫大范圍，每天1～2次。注意保持局部藥物濕潤(rùn)，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。

2.密切觀察病情，保證患者安全注意觀察患者病情，及時(shí)記錄。

3.并發(fā)癥護(hù)理

(1)腦膜炎護(hù)理：對(duì)昏迷、躁動(dòng)、抽搐的患兒，保持呼吸道通暢，并專人護(hù)理，使用護(hù)欄，防止墜床。抽搐發(fā)作時(shí)要放置牙墊，防止舌咬傷。高熱給予物理降溫頭部枕冰袋，降低腦組織耗氧量，增加對(duì)缺氧的耐受性，伴驚厥者可進(jìn)行冬眠療法。保持病房光線柔和，減少外界刺激。

(2)胰腺炎護(hù)理

①合并胰腺炎：應(yīng)根據(jù)病情禁食1～3日，不能私自進(jìn)食，年幼兒自控能力差，家屬及同病房進(jìn)食應(yīng)盡量避開患兒。腹痛緩解后逐漸進(jìn)半流質(zhì)過(guò)渡到普食。

②注意密切觀察腹部體征。腹痛者遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑，避免疼痛痙攣使血管收縮，加重胰腺壞死缺血，應(yīng)觀察用藥效果及副作用。

③采取右側(cè)臥位，有利于胰腺水腫消退。

(3)睪丸炎護(hù)理：

①對(duì)患者應(yīng)做好耐心解釋工作消除其心理負(fù)擔(dān)。

②囑病人臥床休息，保持局部清潔，協(xié)助患者滿足其生活需要。

③托起陰囊，外敷硫酸鎂消炎止痛，對(duì)于疼痛難忍者，可給予局部冷敷，但禁用冰敷。或用2%普魯卡因局部封閉，遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛劑。

④注意觀察睪丸腫大消退情況，有無(wú)睪丸鞘膜積液和陰囊皮膚顏色的變化等情況。

4.心理支持及健康教育：患病后患者及家屬特別緊張，醫(yī)護(hù)人員注意服務(wù)態(tài)度和藹，向患兒家長(zhǎng)講解疾病的發(fā)病原因、病程、治療方法、預(yù)后，使家長(zhǎng)對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，能以積極的態(tài)度配合治療護(hù)理，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。對(duì)具理解能力的患者加強(qiáng)健康教育，交流溝通，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心，消除焦慮心理。

5.消毒隔離：

①嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，呼吸道隔離。

②疾病隔離期從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。

③對(duì)接觸兒童應(yīng)檢疫3周。對(duì)易感人群，做好預(yù)防接種，切斷傳播途徑，防止交叉感染，降低發(fā)病率。

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